一. 牙髓病:牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓充血,牙髓炎,牙髓变性,牙髓坏死等,其中以牙髓炎最为常见.表现为剧烈的难以忍受的疼痛.
病因与发病机制
牙髓炎多由感染引起
深龋 牙本质小管(龋洞) 牙髓炎
牙周病 根尖孔 髓腔 牙髓炎
创伤,化学药物及物理因素如温度,
电流刺激 牙髓炎
护 理 评 估
1.健康史:
2.症状与体征
急性牙髓炎:为自发痛,阵发性剧烈疼痛,
夜间加重.冷热刺激加剧疼痛.化脓对热敏
感而遇冷缓解疼痛.有时呈放射性痛.
慢性牙髓炎:疼痛较轻,为隐痛,钝痛或
胀痛.呈间歇发作,时常反复.温度刺激或
食物嵌塞可产生剧痛.
3.社会及心理因素:
护 理 诊 断
疼痛 牙痛,由炎症引起血管扩张,渗出物增加,压迫神经所致.
睡眠形态紊乱:疼痛使病人无法获得充足睡眠时间.
知识缺乏:与病人对牙病早期治疗的重要性认识不足有关.
护 理 计 划
(一) 预期目标
1. 病人疼痛缓解至消失,能正常
入睡.
2. 病人能描述牙病早期治疗的重
要性,了解有关口腔保健知识.
(二) 护理措施
应急处理的护理
1)开髓减压:是止痛最有效的方法.用牙钻或探针迅速刺穿牙髓腔,使髓腔内渗出物得以引出,以减小压力.开髓前向病人说明钻牙的目的,消除恐惧心理,以取得合作.
2)药物止痛:丁香油或樟脑酚棉球.
保存牙髓治疗的护理
用物准备
对患牙进行麻醉
除去腐质
隔离唾液,消毒窝洞
揭髓室顶,切除冠髓
放盖髓剂,暂封
永久充填
保存牙体治疗的护理
用药物失活牙髓前,向病人说明治疗目的和用药后可能出现的疼痛反应.
用砷剂作失活时,向病人讲明药物的毒副作用,待病人能按时复诊时再行封药.封药时间为24~48h,也可采用温和的多聚甲醛失活剂,可延长至10~14天.
备好器械和药物,预约病人复诊时间.
复诊时,取出失活剂,协助医生冲洗髓腔,遵医嘱准备充填材料.
卫 生 宣 教
利用病人就诊机会,向病人讲解牙髓炎的发病原因,治疗方法和目的,以及牙病早期治疗的重要性.
如牙髓死亡,牙体将失去代谢而变性,使其变的脆而易折,极易导致牙齿缺失.