味觉出汗综合征和面部凹陷畸形有用游离前臂皮瓣[5],真皮-脂肪移植，颞肌筋膜瓣[6]和胸锁乳突肌瓣[7]来防治。这些组织瓣需要开辟第2手术野或扩大面颈部切口增加面颈部疤痕。Asal等[8]报告用胸锁乳突肌瓣组和不用组织瓣组预防腮腺浅叶切除术后面部轮廓畸形，美容效果两组间无明显差异。Cesteleyn等[9]报告用颞肌筋膜瓣，Frey’s综合征发生率为33%，用SMAS为4%，用胸锁乳突肌瓣修复腮腺床可使Frey’s综合征发生率由47.1%下降为12.5%，而用SMAS折叠瓣发生率为0%。Honig[10]用SMAS旋转推进瓣修复腮腺肿瘤切除术后凹陷面部畸形，外形、美容效果满意。Sinha等[11]对腮腺切除术后病者用ADM作为组织间屏障，减低了Frey’s综合征的发生率。本研究结果显示SMAS和ADM修复腮腺全切除术后腮腺床可很好纠正面部凹陷畸形，用改良Blair切口，不需要第二术野，疤痕隐蔽，面部外形满意率达100%，非常满意率为61.5%，本手术方法尤为适用于年轻病者。本研究结果还显示，Frey’s综合征的发生率由单纯腮腺全切除术的50.0 %下降为7.7%。一例SMAS和ADM修复腮腺全切除术后腮腺床淀粉碘试验为轻度阳性。Mitz和Peyronie于1976年用临床解剖、X线照片和组织学研究，发现了腮腺颊区SMAS。继之国内外有学者作更深入研究，国内姜平等[12]研究认为SMAS是面部皮下脂肪与腮腺咬肌筋膜之间存在的一个独立组织层次，它是与颈阔肌在面部的直接延续，构成SMAS的肌性部，在颈阔肌和SMAS肌性部后缘，其包膜(肌膜)融合成SMAS的膜性部。我们在分离SMAS瓣时是在其膜性部深面进行的，在可视手术野内尽量切取较大面积SMAS瓣，我们采用改良Blair切口可制备大于9 cm × 6 cm带瓣组织瓣，其中还包括了颈上部的部分SMAS，SMAS折叠后，有较充足组织充填腮腺床。国外有学者对颞面部肌筋膜大块连续解剖学研究认为，SMAS深面是疏松未命名薄层筋膜(innominat fascia)覆盖于腮腺[13]，我们在此层面分离SMAS瓣显得较容易，层面恒定。由于SMAS的血供来自颞浅动脉、面动脉及眶上下动脉，血管网丰富。本组中没有SMAS瓣坏死病例。制备SMAS，不增加面神经瘫痪的发生率和肿瘤复发率。
本研究结果显示，单纯腮腺全切除术Frey’s综合征发生率为50.0 %,植入ADM 组Frey’s综合征下降为20.0%。Frey’s综合征是由于腮腺切除后副交感神经节后纤维与司皮肤汗腺交感神经纤维异常连接再生所致。异体脱细胞真皮基质是天然真皮的脱细胞基质,经过冷冻干燥形成的三维支架结构。作为一种新兴的生物工程支架,它通过空间诱导和组织替代作用修复组织缺损。由于其源于人体正常组织,经临床应用证实,异体脱细胞真皮基质拥有优秀的组织相容性,现已广泛地应用于临床各科的创伤修复[14]。我们利用具有良好生物相容性和良好安全性的脱细胞真皮基质作为组织间屏障，植入腮腺切除术后腮腺床，阻断上述两种神经纤维的异常连接再生而达到预防Frey’s综合征作用。ADM植入无排异反应。
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