表3　固定桥桥体加载时桥体下皮质骨应力分布(kg/mm²)

　　单独对桥体行水平向加载时桥体下皮质骨的应力分布见表3。ε_max大部分单元为拉应力,范围-0.005～0.092 kg/mm²; ε_min均为压应力,范围-0.083～-0.011 kg/mm²。

3　讨　　论

　　固定桥修复前,基牙受力时缺牙间隙皮质骨出现极小的应力。固定桥修复后,垂直向加载时,桥体下皮质骨出现压应力,水平向载荷时,拉、压应力并存。其应力水平比基牙牙槽骨应力小得多。应力最大值分别约为基牙牙槽骨的9.5%(垂直向加载)和2.2%(水平向加载)^［1］,表明固定桥所受的外力绝大部分由基牙牙周支持组织承担。

　　固定桥桥体下皮质骨应力产生的途径主要有:①基牙所受的力通过基牙牙周支持组织间接传递到缺牙区牙槽嵴组织。本文通过固定桥修复前缺牙区皮质骨已存在应力而证实,不过这时应力水平极低,说明不是主要途径。②受力时基牙的各种运动,特别是受轴向力时基牙的下沉运动(或下沉运动的趋势),会使桥体直接对缺牙区牙槽嵴产生力量。③固定桥本身的弯曲变形现象^［2～4］所产生的力量,通过桥体下粘膜传递到粘膜下骨组织。

　　临床上因固定桥破坏不能继续使用而拆除后,常会发现桥体下粘膜有炎症、糜烂,部分病例桥体周围粘膜甚至有增生现象,但X线片显示这类桥体下骨组织鲜有吸收、萎缩。是否桥体下皮质骨的这种小的应力水平对缺牙区牙槽嵴的影响不大,还有待进一步研究。