1995年初，欧洲率先推出并在临床应用一种新型的牙科冠桥材料Artglass“玻璃瓷牙”系列。该材料结合了烤瓷美观、耐磨、机械性能强和复合树脂易操作、易修补的优点，一推出就被欧美、日本等发达地区广泛应用。我们从1995年底在临床上试用该产品，现将初步结果报告如下。

1　适应证与禁忌证

　　“玻璃瓷牙”材料可与金属合用或单独使用制作各种固定或活动修复体。固定修复包括单冠和桥，粘结桥，种植义齿上部结构，美观贴面，嵌体，高嵌体或半冠。活动修复包括套筒式活动义齿，带附着体的义齿和种植覆盖义齿等。
　　“玻璃瓷牙”材料几乎可以胜任各种修复方法，只是当它被用于咬合面材料厚度小于1 mm，并且无金属支架时，才被视为禁忌。

2　材料和方法

　　玻璃瓷牙套装材料以VITA比色板为标准，包括16种颜色的糊状遮色剂，4种颈部颜色，16种体部颜色和4种切端颜色。此外还有10种效果颜色(creactive colorfluids),2种透明色，做为特殊配色使用。玻璃瓷牙材料与金属结合时需要金属处理剂和偶联剂(或粘结剂)。
　　器械包括“玻璃瓷牙”光固化烤箱(Dentacolor XS或 Uni XS)及偶联剂处理器(Kevloc)。
　　“玻璃瓷牙”单独使用主要用于制作全冠、桥、贴面及嵌体。首先应取模，石膏表面涂分离剂后直接用遮色剂、颈部材料、体部材料和切端材料制作修复体，分层在光固化箱中固化。全冠和固定桥以磷酸锌水门汀粘固，可选用带颜色的水门汀配色，使之从半透明的“玻璃瓷牙”底层透出，以增强真实感。贴面及嵌体、高嵌体可用光固化粘结剂和复合树脂粘结。

3　临床操作特点

3.1　牙体预备　全冠及固定桥的牙体预备，唇舌及邻面必须预备出0.5～1.0mm的间隙，(切)面必须预备出1.0～1.5mm的间隙，颈缘应做有肩预备，肩台宽度不小于0.5mm。
3.2　制作金属底冠　对于咬合较紧的单冠，应选用带金属底冠的修复体。固定桥一般需制作金属支架。贴面及嵌体不用金属支架，有足够间隙的单冠和条件较好的三单位固定桥也可不用金属支架。无金属底层的“玻璃瓷牙”修复体比有金属底层的修复体颜色配制更自然，操作更为简便，可省去铸造步骤。
3.3　印模与模型　为获得一个边缘清晰的印模，龈缘最好经过牙龈退缩处理后再取印模。模型用超硬石膏灌注，并按制作烤瓷修复的方法常规制作可卸代型，必要时上咬合架。
3.4　比色与选色　比色最好在自然光下进行。对于与比色版上各颜色均不一致的颜色，可以按颈1/3、中1/3及切1/3分别比色，再以对应的材料修复。还可做特殊颜色记录后，用调色剂配色，或以有色水门汀粘固，从“玻璃瓷牙”表层透出等综合方法达到完美的配色。
3.5　技工室制作　制作金属底层冠蜡型厚度为0.3～0.5mm，切端为1mm，不必制作机械固位装置。必须注意的是，正中位或侧方位时，对牙的咬合部位不能设计在玻璃瓷牙材料和金属相接处。完成后的修复体可用Artglass专用工具来打磨和抛光。专用工具由粗磨到细磨，每一个车针都有相应的转速要求，它的特点是可使材料的特性得到充分体现，并且全部打磨抛光均在不浸水的情况下完成。

4　临床病例

　　自1995年底，在临床先后制作Artglass金属冠桥72件，Artglass全冠桥37件，Artglass贴面48 件，嵌体11件，高嵌体5件，活动义齿17件。
　　经短期初步临床观察，效果满意，除1例“玻璃瓷牙”单端桥折裂和1例贴面脱落重粘外，其余均使用正常，颜色形态无变化。

 
5　讨　论
5.1　Artglass“玻璃瓷牙”材料有与牙釉质接近的透明度和光折射率，人造冠修复体自然逼真，其硬度接近牙釉质的硬度，不会造成对牙的过度磨耗，患者感觉自然舒适。由于具有特殊的“Kevloc”粘结系统，能同所有牙科合金粘结，包括各种中熔及高熔合金，因此极大提高了该材料的使用价值。该材料遮色剂为糊剂，牙体材料为较硬的膏剂，与复合树脂相似，不粘器械，操作简单、快速。如果“玻璃瓷牙”材料在口内意外折裂或破损，可以直接以光固化材料修补。