前不久在我的博客里面发表了关于“全口义齿之吸盘”的文章很多同行都在关注，而在博客里我没有详细说明吸盘的制作原理及使用情况，原因是我对这种做法有一些个人思路，而临床使用情况需要时间来验证，因此没有向同行推广使用。在此我将该病例的一些后续情况和朋友们分享一下。­

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附加吸盘的上颌总义齿­

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首先说说使用洗盘的目的：

    由于牙槽嵴吸收严重的无牙牙合患者，其义齿吸附力比较差，一般情况是下颌吸附力较上颌吸附力更糟糕。而我为什么会考虑到在上颌义齿上用上吸盘。。。。。。因为在临床病例观察中我发现，有很多牙槽嵴吸收严重的患者，其上下颌牙槽嵴的吸收程度并不相等的，大多数情况是下颌较上颌吸收严重。而有的患者是上下颌都吸收比较严重。在制作总义齿的过程中会发现这种情况，当上颌牙槽嵴相对条件较好的情况，其上颌义齿的吸附力会比下颌理想，而这种情况下，患者一般通过使用义齿一段时间的习惯，其下颌义齿也会受到肌肉、口唇、韧带的控制作用，会逐渐配合好上颌义齿发挥功能。。。。。。而上下颌牙槽嵴均吸收较重的情况，其义齿使用情况就会比前者差，在说话或开口时义齿均容易脱落，咀嚼功能就更难发挥了，无功能的义齿就算失败的义齿。在此观点之下，大家就应该能理解我为什么会选择在上颌义齿上设计吸盘了。由于下颌义齿受口腔解剖条件的影响，不适合制作吸盘。通过临床检验，吸附力强的上颌义齿对吸附力差的下颌义齿有一定的协助作用。­

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修复时的上颌牙槽嵴情况­

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下颌牙槽嵴情况­

­附加吸盘的义齿戴入口内，义齿吸附力良好­

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    关于吸盘，个人并不提倡长久使用，毕竟吸盘的负压作用会对上腭黏膜造成持续的刺激，长时间使用可能会引发黏膜病变。。。。。。临床中我对患者的跟踪复查发现，的确存在这方面的现象。因此，我觉得吸盘只能过渡性使用，而且这种过渡性使用的临床实用性个人觉得也是有意义的。一般患者在佩戴附加吸盘的义齿时上腭不会感觉到明显的异物感，而吸盘对增强义齿的吸附力方面有肯定的作用，患者在佩戴吸盘的义齿后，能够很好的发挥说话及咀嚼功能，待其适应该义齿后，可以将吸盘取下，而吸盘相应的胶托位置会呈现一块圆形的凹陷区域，对这块凹陷区域只需要打磨抛光处理即可，无需用树脂修复，因为凹陷的区域也有利于增强义齿的吸附力。当患者习惯该副义齿后，其口周肌肉通常能控制义齿，加上辅助的基托凹陷区域的负压作用，义齿的使用功能不会因去掉吸盘而下降。­

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使用两月后，患者已经适应该义齿，但吸盘相应的上腭黏膜区域出现凹陷印迹。。。­

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取出吸盘­

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打磨吸盘装置­

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吸盘相应区域无需修补处理，戴入口内后并不影响原先使用功能­

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    因此，个人认为对于吸盘的运用，应该客观的去看待。用，是因为有其实际的临床价值，不用，是因为其也有一定的弊端，关键在于如何把握使用的情况，了解其应用的原理。而所有出发点是为了从实际角度去解决临床中的难题，同时要避免一些不利情况的发生。。。。。。­