颜色是物体对可见光线吸收、反射和折射的结果。光源的存在是颜色形成的重要条件。标准D65光源和标准A光源是CIE推荐使用于色度计的光源。D65光源色温为6 504 K，相当于白天的平均光线;A光源色温为2 856 K，代表白炽灯光;CWF光源代表室内常用的冷白荧光灯，色温为4 200 K;这3种光源代表了日常生活中最常见的光源环境。同时，“黑色光”(紫外光)在生活环境中的应用也在不断增加，在这种光源下修复体的颜色变化也成了临床医生关心的问题[5]。光谱反射曲线表示了光源的光谱辐射分布，既是光源本身光色的决定因素，也是在光源照明下观察物体时影响物体颜色的重要因素[6]。在本实验中，与D65光源相比，A2色的成品树脂牙和A2色的天然牙的L*值在A光源或CWF光源时都增大，在紫外光下均减小;a*值在A光源下最大，b*值在CWF光源下最大。这种变化与Lee等[7]报道的牙本质和复合树脂在不同光源下的颜色变化一致。在紫外光下，树脂牙和天然牙的L*、a*、b*值均小于其他3种光源下，尤其是a*、b*值明显减小。从光谱反射曲线上可以看到，A2色的天然牙和成品树脂牙在红黄光谱范围反射光谱较多，尤其在黄色光谱处(560～590 nm)反射最多，因此颜色偏红黄色。从光谱反射曲线来看，与D65光源相比，A光源在红色光谱处(620～770 nm)辐射最大，因此成品树脂牙和天然牙在A光源下a*值增大;CWF光源在黄色光谱处辐射量较大，因此成品树脂牙和天然牙在CWF光源下b*值增大。在可见光波长处，紫外光源的光谱辐射分布主要集中在380～500 nm和750～780 nm处;在紫外光下，成品树脂牙和天然牙的a*、b*值明显减小。由此可见，与D65光源相比，A2色的天然牙和成品树脂牙在A光源下颜色偏红，在CWF光源下颜色偏黄，在紫外光下颜色偏蓝。

　　成品树脂牙和天然牙的结构组成有差别，它们对光线的吸收、反射、折射也有差别，导致二者的光谱反射曲线有差别。当光源改变后，虽然二者的L*、a*、b*值改变趋势相同，但是改变大小不一致，这从改变光源后的色差改变可以看出来。当光源由D65转变成A光源后，天然牙的平均色差改变为4.53，而欧葩成品树脂牙的色差改变为3.57，其他两种成品树脂牙的色差改变也小于天然牙;当光源由D65转变成CWF后，成品树脂牙的色差改变均大于天然牙，在D65/UV、CWF/UV光源组合中也有类似现象。天然牙和成品树脂牙这种变化的不一致有可能导致观察光源改变后颜色变化不一致。

　　从光谱反射曲线来看，天然牙的光谱反射曲线和成品树脂牙形状不完全相同，在特定的光源下颜色有差别;但是天然牙和每种成品树脂牙的光谱反射曲线都有3个以上的交叉点，所以在特定的光源下可以达到颜色匹配，存在同色异谱的可能。不同品牌成品树脂牙的光谱反射曲线之间同样存在着3个以上的交叉点和重合处，但是曲线形状整体来说存在较大差别，也有同色异谱的可能。

　　在口腔临床操作中，虽然视觉比色有很大的主观性而且受很多不可控制因素的影响，但它仍是最为常用的比色方法。本实验在设计上尽量模拟临床上的视觉比色过程，由3名口腔修复科医生同时在相同的自然光下，采用Vita 16色比色板A2色片对受试者口内右上颌中切牙中份进行比色，3名医生皆认定为A2色的样本才选择为测试对象。

　　PR-650型光谱扫描色度仪属于分光光度型颜色测量仪器。在测量样本颜色时，它对样本的反射光谱进行分析，然后与特定的光源数据在可见光线各个波长段的光谱辐射数据进行积分计算，最终得出该样本在各个光源下的色度值参数，能完全保证环境光源的照度和一致性，避免任何光源变化对样本颜色的影响。

　　CIE推荐用两样本在测试光源下的色差作为特殊同色异谱指数来评价同色异谱程度[8-10]。在本实验中，成品树脂牙与天然牙之间有着较明显的同色异谱效应，特殊同色异谱指数在A光源下高达3.48，在紫外光下达到4.07，已经超过了人眼可接受的口内修复体颜色匹配范围(3.7个色差单位)。如果修复体的比色是在一种光源下进行，可能不能发现它们之间的同色异谱现象;当这样的修复体在口内与天然牙毗邻时，光源改变就可能造成颜色的失匹配。所以在临床工作中，除了在自然光线下进行修复体比色外，还应该尽量在其他多种光源下进行，最大程度地减少同色异谱现象。Cook等[11]推荐比色应该在全光谱白光、紫外光、红绿色光3种光源下进行。

　　Grajower等[12]对不同品牌相同色系的成品树脂牙的光谱反射曲线进行测量，结果发现，由于不同品牌的树脂牙材料组成和制造工艺不同，其光谱反射曲线有明显差别，这种差别将会导致同色异谱效应。本实验结果也发现，不同品牌的A2色成品树脂牙的光谱反射曲线有较大差别。3种品牌的成品树脂牙的光谱反射曲线在700～770 nm处形状较为一致，交叉较多，尤其是高丝磨和Endura Anterio，二者曲线几乎完全重合，所以3种树脂牙在A光源下特殊同色异谱指数都较小，分别为1.08、1.01、0.10。在560～600 nm处欧葩和Endura Anterio的光谱反射曲线几乎完全重合;但二者在380～500 nm处的光谱反射曲线形状很不一致，没有任何交叉点;这可能是二者在CWF光源下的特殊同色异谱指数较小(0.94)而在紫外光下较大(4.64)的原因。同时，改变光源后，3种品牌的成品树脂牙之间的色差改变也不完全相同。改变照明体后，成品树脂牙之间的特殊同色异谱指数范围为0.10～4.64，欧葩和Endura Anterio成品树脂牙在紫外光下的变化最大(4.64)。因此，不同品牌的成品树脂牙之间存在明显的同色异谱效应，混合使用时应考虑这种效应的影响。

　　从本研究结果可以看出，A2色的天然牙和A2色的成品树脂牙之间、不同品牌的成品树脂牙之间均存在明显的同色异谱现象。在临床操作中，应该避免在同一患者口内使用不同种类不同品牌的修复体，因为它们之间的同色异谱现象可能在光源改变后造成修复体颜色不匹配;此外，在尽可能多的光源下对修复体与天然牙的颜色匹配进行评价和选择有助于减少同色异谱现象。

　　【参考文献】

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