: 26px; FONT-SIZE: 16px">本报通讯员 尹静 冯瑜 白鹏飞
2012年,济南市口腔医院坚持“公益惠民、专业精进、文化提升”三轮驱动,围绕年度工作计划和医院十二五规划目标,以医改为动力,以迎接医院评审为契机,为我市口腔界添加了浓墨重彩的一笔。
医 患 沟 通 模式—菜单式诊疗方案说明书、技术服务承诺--设置保修期、回访制度与方式—标准短信提示语,服务品牌—“口腔关爱360°”、医疗服务环境和社区医疗服务模式……一系列特色品牌先后实施。椅位四手操作率100%;病人投诉处结率100%;诊治指征符合率100%;检查申请、报告单合格率97%,院内感染病例发生率0;手术前后诊断符合率98%;补牙脱落率0.8%,拔牙干槽症发生率0.2%,义齿返修率2.9%;医疗差错或医疗事故0;1-11月份实现门诊人次同比增长3.44%,业务收入同比增长14.14%,药占比1.48%……一系列数据见证实力。尤其是该院修复、正畸专业暨市医学重点专业得到了长足发展,越来越多的市民在这里进行口腔疾病的诊疗和咨询,口腔保健意识不断提高。
整齐的牙齿“正”出来
在济南,说起口腔正畸,该院正畸科可谓首屈一指。科室不仅拥有雄厚的技术力量和先进的医疗设备,正畸诊疗技术达国内先进水平,而且学术科研氛围浓厚,拥有4名博士,是硕士擅长自然研究生代教基地。“口腔正畸不仅关乎患者的身体健康,更关乎患者的心理健康。在追求更高生活质量的今天,口腔正畸可以说是一项传递健康、创造美丽、播洒美丽的事业。”该科主任、硕士生导师肖水清说,口腔正畸就是通过非技术手段将参差不齐的牙齿排列整齐,以达到美观、健康、功能、稳定的目标,避免口腔健康问题的发生,同时增强患者的自信心,维护他们的心理健康。
基于这样的职业理念,肖水清带领科室所有成员在从事口腔临床的同时,从未放弃对口腔正畸新技术、新业务的探索之路。该科在山东省内率先开展了包括直丝弓矫治技术、多曲方丝矫治技术、微种植体支抗技术等多项新技术新业务,专业始终处于省内领先、国际先进水平。
10-16岁是青少年最佳矫正期
近年来,随着治疗技术的不断提高和科技水平的不断进步,口腔正畸不仅是一门关乎牙齿健康和身体健康的医疗技术,更是一项促进青少年心理健康、提高广大群众对美的追求的“美丽事业”。
肖水清说,目前,世界卫生组织(WHO)把牙齿畸形列为口腔三大疾病之一(另外两种是龋病和牙周病)。牙齿畸形在我国的发病率高达49%左右。让人忧心的是,目前我国很多人对口腔保健知识缺乏了解,特别是对牙齿畸形导致原因、可能引起的危害存在认识误区,并对牙齿正畸治疗缺乏足够了解。“口腔正畸,通俗讲就是将不整齐的牙齿排列整齐。传统的观念认为10到16岁年龄段是矫正牙齿的黄金年龄段。近年随着矫治技术的进步,社会综合文明指数的提高,成年矫治的患者有逐年增加的趋势。”肖水清说,在他接诊的患者中,就有很多人因矫正不及时错过了最佳治疗时机,甚至造成了不可弥补的后果。
为了让更多的青少年及时矫正畸形牙齿,肖水清向医院提议并实施了一些优惠措施,如假期学生或者成年人前往医院对牙齿进行矫正治疗,都会享受到500元额度的优惠措施等。
“口腔关爱360°”让服务无死角
口腔正畸治疗是一项时间久、过程复杂的治疗,需要医患双方的合作。矫治的作用力由矫治器提供,患者认真戴用才能使其发挥作用。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。“诊前三分钟”的提倡在于了解掌握患者的心态,消除他们的顾虑,同时缓解患者不必要的紧张情绪,建立一种相互信任、相互尊重、相互理解的新型医患关系,让患者及家长了解正畸治疗的全过程,使患者在一种平和、放松的情绪下接受治疗。
对一家医院来说,患者虽然主要看重医疗水平和治疗质量的高低,但对于服务工作,他们也异常看重。对患者来说,优质悉心的服务无异于“锦上添花”。
舒适的体位,专注的眼神,医生伸出左手,护士迅速递上器械,准确、默契、环环相扣……这是该科护理人员在进行“四手操作”。
早在多年之前,医院就在全省率先实行了国际标准化口腔护理操作模式—“四手操作”,即在患者治疗中每位主治医师都配备一名护理人员,让一名患者在治疗过程中同时享受四只手的服务。这种操作方法,虽然增加了医院的人力成本,却极大地提高了口腔诊疗的工作效率和医疗质量,改善了对病人的服务方式并节约了患者的就诊时间。同时,提高了感染控制率,降低了医源性感染的发生。
“微问答”
问:戴牙齿矫治器期间,如何减轻不适感?
答:初次戴矫治器时牙齿会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉,不敢咬硬物,这是正常现象,需要一段时间的适应过程。牙齿在不舒服时,不要咀嚼过硬的食物,以免疼痛加剧,但适量的咀嚼可缩短不适期。选择高效能的直丝弓矫治器,有条件的患者可以选择进口矫治器。建议使用正畸专用牙刷,使用正确的方法进行刷牙,保持牙齿清洁卫生,可减少酸性物质的堆积,从而降低牙齿移动时的不舒服。
问:正畸患者照X光片干什么?
答:正畸患者在正畸治疗的前、中、后应作一般的X光检查分析,目的是了解牙、颌、关节及生长发育状况,以帮助作出正确的诊断和治疗方案。常用的X光检查有牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位片、全颌曲面断层片、手腕部X光片、头影正侧位片。
问:成人还可以矫正牙齿吗
答:正畸治疗没有严格的年龄限制。人们通常认为成年人的牙齿已经生长成型,不能再做矫正治疗了。近年来随着口腔正畸科学的快速发展,成年人的牙齿矫正已成为可能。成人因颌骨可塑性不如儿童,正畸牙齿移动不宜过快,正畸加力以轻力为宜,所以疗程可能相对延长,复发倾向的增加,要求戴保持器的时限也相应延长。
亮白的牙齿“贴”出来
有人说想要了解一个人,先看看她的眼睛,它会告诉你所有隐藏的秘密;有人说喜欢一个人,先去看看她的笑容,它会在你最脆弱的时候,轻轻安抚你的心灵……
可是,当她的牙齿缺损,当她的牙齿又黄又黑,你还会为她有缺憾的笑容所动容吗?如何成就万千回眸的一口美牙,答案在每个人的心中。
一直以来,众多牙齿美容项目倍受欢迎,现在全新升级版全瓷贴面,因为具有牙齿磨损少(只需磨牙面约0.5mm),效果自然逼真而被许多爱美人士广为接受。很多知名艺人如小S、李英爱等,都直接受惠于全瓷贴面这项升级版的牙齿美容科技。
“不打麻药”的全瓷贴面技术
今年22岁的王先生,先天发育不良导致其双侧上颌侧切牙畸形,使得他在别人面前总是羞于露出笑容。许多医生建议他做烤瓷冠修复,但他惧怕打麻药,也不想牙齿被磨削得像老鼠牙一样,并且担心因此损伤神经。
最近他来到市口腔医院口腔修复科,医生姜涛对他的牙齿进行了美学分析和认真检查,建议采用全瓷贴面进行修复。
全瓷贴面修复是一种什么技术呢?这让小王感到很迷糊。姜涛说,瓷贴面美学修复只需将牙齿唇侧表面均匀地磨除薄薄一层,贴面的厚度仅如隐形眼镜一般,粘贴在牙齿上,以恢复影响美观的缺损牙体、着色牙、变色牙或畸形牙等缺陷的一种修复方法。粘贴物和牙釉质的透光性接近,能重塑牙齿外形和色泽,效果近乎完美,受到好莱坞影星的偏爱,所以又称为“好莱坞牙”。
全瓷贴面以其更具微创的生物特性、较高的美学表现、与牙龈组织很好的生物相容性,深受患者青睐,是牙齿修复技术大家族里的“新贵族”。
最后,在没有给王先生打麻药的情况下,姜涛为其磨除了少量牙,并制作了全瓷贴面。成功修复后,王先生兴奋地发现,修复的几颗牙齿几乎和其他牙齿一模一样,他甚至都无法分辨出“假牙”了。
不是所有人都适合全瓷贴面
“单纯的先进材料和高新技术是全瓷贴面成功的重要因素,但是高精度正确临床操作和保持密切的医技配合才是重中之重。”姜涛说,全瓷贴面效果设计是关键,如:边缘、切端、咬颌面的位置的设计等。
他提醒,全瓷贴面修复并不是每个人都合适,其有一定的适应症和禁忌证。全瓷贴面修复适应症包括:瓷贴面修复针对于牙齿颜色异常、四环素牙、死髓牙,氟斑牙及由增龄引起的牙齿颜色加重效果良好;釉质缺损、釉质发育不全和畸形,牙体部分缺损但未露髓;错位牙、扭转或错位牙,牙体相对健康,患者不愿接受正畸治疗;前牙错牙合、前牙轻度错牙合,通过牙齿唇舌面外形的改变调整前牙引导和正中接触区;唇侧不良修复、牙齿唇侧厚或表浅不美观的修复体;前牙磨损、前牙渐进性的缓慢磨损有足够的牙釉质。
而有些牙齿缺陷,如没有足够牙釉质,或者缺少可酸蚀的牙釉质,乳牙和深度、重度氟斑牙不能进行有效的酸蚀,以及夜磨牙或者有咬异物习惯的患者均不宜进行瓷贴面修复。