医疗服务市场化，医院怎么办
核心提示：
我国的卫生体制改革在缓慢而艰难地进行了数年之后，随着加入WTO，一个不容回避的问题终于拨开重重雾霭显露在国人面前：我国的医疗服务将市场化，它将随着人民物质文化生活水平的改善、随着生物—心理—社会医学模式的转换、随着人们健康观念的转变，以及人口老龄化加快、独生子女增加、医疗消费支付能力提高、医疗服务需求的多样性与多层次性一步步走入百姓生活。
尽管我国医疗市场目前还属于“原始市场”，但以公有制医疗机构为主体，多种所有制形式与经营方式并存，公平竞争，共同发展的医疗服务体系新格局正在逐步形成中，公立医院、合资医院、民营医院都准备着在医疗市场大展宏图。
当医疗进入市场后，不管对何种体制的医疗机构来说，都是一个机遇，同时也是一个挑战。在这三方之中，公立医院目前还是中国这个原始医疗市场中的“老大”，它有其它两方无可比拟的优势，但也有很难解决的体制问题。而合资医院在资金、服务方面的优势对公立医院是个相当大的冲击。在三方中，相对处于劣势的是民营医院，人称是“在夹缝中生存”，但民营医院也有生存之道。当进入医疗市场后，三方同样都在接受市场的检验，接受民众的检验，这种检验关系到他们的生存。他们将如何面对医疗市场化？记者日前分别走访了具有代表性的几家医疗机构，听到了公立、民营医院面对医疗纳入市场之后的构想。
公立医院：一流人才竞争
北京大学附属人民医院院长吕厚山，是留美归国的著名骨关节病专家。他从1990年开始任该院副院长，自1998年开始担任这所建立于1918年、由中国人自己创办的第一个大型综合医院院长。作为这所承载着厚重历史和国人期盼的医院的院长，吕厚山一个心眼儿要干出个名堂来。他说，“不能光指着运动员拿冠军就甩掉‘东亚病夫’的帽子，还要把咱们中国人自己创办的医院办好，把病人的病治好。”
谈起医疗服务纳入市场，吕厚山形容他的心情是“又盼又怕”：“盼”是盼着公立医院有一个灵活、具有竞争力、生命力的运行机制，真正让公立医院在市场化运作中发展、运转、优胜劣汰。他相信，社会上对公立医院冷漠、冷淡的指责，将在市场化运作中要么冷漠态度消失，要么是医院无法生存。“怕”则是因为尽管公立医院有着一流的设备，但在市场化运行中竞争，一流人才竞争是最根本的，与合资医院、民营医院灵活的运行机制相比，公立医院对人才的种种僵化管理，表露出明显的劣势。吕厚山认为，洋医院抢滩中国医疗市场，首先就是竞争一流的医疗人才。当医疗纳入市场之后，公立医院实际上遇到的是一个要么生存发展，要么自然消亡的新课题。充分发挥公立医院有先进的医疗设备，有一流的医疗人才，有丰富的临床经验，在百姓中有无可比拟的信任感的长处，在逐步改善的管理机制下，奉行“以人为本”的宗旨，是公立医院在医疗市场中的立足之本。
军队医院：强化服务意识
304医院是北京市首批医保定点医院，作为一所军队医院，它同样要在激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展。面对医疗市场，他们的应对之策是什么？
有思想、有见地的女院长陈晓红说，我国加入WTO后，由外国人参与合资、合作的洋医院应运而生。这一方面可以加强我国医疗对外交流，学习国外先进的医疗技术、先进的管理理念和手段，促进我国医疗卫生事业的发展。另一方面，也必然对我国的医院建设和医疗市场产生巨大的冲击。这些冲击来自多方面：医疗服务市场的竞争将更加白热化，一批高、精、尖优秀医学人才将流失，更主要的是我国传统的医院管理模式和观念将受到挑战。
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