注意：医保基金在隐性流失
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四川新闻网健康08月17日讯 天津市医保制度实行已差不多有１０月时间，大部分人从中受益。然而医保基金的隐性流失，不仅使一些医务工作者、医保部门痛心不已，也在冲击着医保制度改革的根基。接受记者采访的专家们呼吁：要进一步完善医保制度的改革，推广新理念、新技术，从而促进医保基金的有效使用。
病人、医院、医保部门唇亡齿寒
目前，天津市基本医疗保险基金由用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息、滞纳金、社会捐赠和其他资金构成。
很显然，这个基金也是有限的，并不是无水之源，如果不节约使用，早晚会有用完的一天。如果真到了那一天，病人的门（急）诊大额医疗费用、住院花费等等一系列费用将会无法支付，医院恐怕也会因为收不到钱而拒绝病人，医生也许会失业，社会的正常秩序将会被打乱。
天津医院国际诊疗中心主任、国务院特贴专家韩慧介绍，在医疗保险体系发达的国家，医保基金是病人、医院、医生生存下去的前提，每家医院、每个医生都会自觉地维持这个基金的良性循环。
天津市劳动局办公室的冯兆君在接受记者采访时说，对于整个社会来说，基本医疗保险基金应该有所储备，以备不时之需，如大面积流行疾病的暴发；对于个人来说，同样也需要基本医疗保险个人帐户及基本医疗保险基金的积累，以保证门（急）诊大额医疗费用及年老多病时的需要。
“基本医疗保险制度实施１０个月以来，基本医疗保险基金收支基本上持平，略有节余。”冯兆君介绍，“但是在运行过程中也暴露了许多影响基金平衡的问题，而且这些影响因素多是隐性的，在实际操作中难以控制。”
他举例说明：有一些职工的观念还停留在公费医疗阶段，不少患者仍习惯于挤进医院“住院部”，要么无病******，要么小病大养，更有甚者，不花完额度内的钱就不走。曾有一段时间是感冒高发期，这期间天津市各三级医院挤都挤不下了，而那些感冒患者却仍不肯去那些门庭冷清的社区医院，整个一个高射炮打蚊子。
还有一种现象就是有些医生热衷为患者开高价药，延长病人住院时间，不能有效控制医疗费用支出；甚至有些医院实行过度服务和不恰当服务，比如本来只需要双面CT却来个全面CT。这些做法都会造成医保基金不必要的浪费和流失。
这些，不仅造成了社会资源的严重浪费，更重要地是，维持社会正常运转的医保基金的平衡和良性循环遭到了破坏。
医保基金隐性流失并不是防不胜防
医保制度的推开，使过去诸如看病难、报销难等问题初步得到了解决。但是，由于医保制度需要个人也承担一定比例的医疗费用，因此，不少的患者为了多报销，少支付费用，采用小病大看，不需要住院的也住院的方法，一抬高报销比例。
天津劳动和社会保障局副局长孔长起介绍，现在有一个不好的倾向，在一些条件好的医院，住院部人满为患。实际上，这其中就有一部分患者根本不具备住院条件。由于医保部门受条件限制，很难一下子杜绝此种现象，需要医院、医生、医保部门的共同努力。
不过，目前，记者在天津医院的采访，让记者有耳目一新的感觉。
患者张先生因骨头坏死而做双侧髋关节同期置换手术，经过一周的治疗，张先生从天津医院国际诊疗中心病房出院。出院时张先生说：“都说伤筋动骨一百天，本来以为得在医院躺一两个月，没想到这么快就能出院。”
留德博士韩慧介绍，这个中心病房的病人一般在手术３天后就可以下地，住院时间平均在７．９天，大大低于目前国内住
病人、医院、医保部门唇亡齿寒
目前，天津市基本医疗保险基金由用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息、滞纳金、社会捐赠和其他资金构成。
很显然，这个基金也是有限的，并不是无水之源，如果不节约使用，早晚会有用完的一天。如果真到了那一天，病人的门（急）诊大额医疗费用、住院花费等等一系列费用将会无法支付，医院恐怕也会因为收不到钱而拒绝病人，医生也许会失业，社会的正常秩序将会被打乱。
天津医院国际诊疗中心主任、国务院特贴专家韩慧介绍，在医疗保险体系发达的国家，医保基金是病人、医院、医生生存下去的前提，每家医院、每个医生都会自觉地维持这个基金的良性循环。
天津市劳动局办公室的冯兆君在接受记者采访时说，对于整个社会来说，基本医疗保险基金应该有所储备，以备不时之需，如大面积流行疾病的暴发；对于个人来说，同样也需要基本医疗保险个人帐户及基本医疗保险基金的积累，以保证门（急）诊大额医疗费用及年老多病时的需要。
“基本医疗保险制度实施１０个月以来，基本医疗保险基金收支基本上持平，略有节余。”冯兆君介绍，“但是在运行过程中也暴露了许多影响基金平衡的问题，而且这些影响因素多是隐性的，在实际操作中难以控制。”
他举例说明：有一些职工的观念还停留在公费医疗阶段，不少患者仍习惯于挤进医院“住院部”，要么无病******，要么小病大养，更有甚者，不花完额度内的钱就不走。曾有一段时间是感冒高发期，这期间天津市各三级医院挤都挤不下了，而那些感冒患者却仍不肯去那些门庭冷清的社区医院，整个一个高射炮打蚊子。
还有一种现象就是有些医生热衷为患者开高价药，延长病人住院时间，不能有效控制医疗费用支出；甚至有些医院实行过度服务和不恰当服务，比如本来只需要双面CT却来个全面CT。这些做法都会造成医保基金不必要的浪费和流失。
这些，不仅造成了社会资源的严重浪费，更重要地是，维持社会正常运转的医保基金的平衡和良性循环遭到了破坏。
医保基金隐性流失并不是防不胜防
医保制度的推开，使过去诸如看病难、报销难等问题初步得到了解决。但是，由于医保制度需要个人也承担一定比例的医疗费用，因此，不少的患者为了多报销，少支付费用，采用小病大看，不需要住院的也住院的方法，一抬高报销比例。
天津劳动和社会保障局副局长孔长起介绍，现在有一个不好的倾向，在一些条件好的医院，住院部人满为患。实际上，这其中就有一部分患者根本不具备住院条件。由于医保部门受条件限制，很难一下子杜绝此种现象，需要医院、医生、医保部门的共同努力。
不过，目前，记者在天津医院的采访，让记者有耳目一新的感觉。
患者张先生因骨头坏死而做双侧髋关节同期置换手术，经过一周的治疗，张先生从天津医院国际诊疗中心病房出院。出院时张先生说：“都说伤筋动骨一百天，本来以为得在医院躺一两个月，没想到这么快就能出院。”
留德博士韩慧介绍，这个中心病房的病人一般在手术３天后就可以下地，住院时间平均在７．９天，大大低于目前国内住
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