2006年9月11日卫生部例行新闻发布会实录
核心提示：
[毛群安]:
大家上午好！今天我们将发布两条信息，一是我国农村卫生事业发展呈现良好势头；二是卫生部将在全国开展健康卫士楷模先进事迹巡回报告活动的有关情况。
下面，我就两条信息作一下简要介绍。
(2006-09-11 09:52:50)
[毛群安]:
第一，关于我国农村卫生事发展情况。
农村卫生工作始终是我国卫生工作的重点。党和政府高度重视农村卫生工作，特别是2002年10月中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，并召开全国农村卫生工作会议以来，各级党委政府认真贯彻落实《决定》精神，加强领导，加大投入，深化改革，健全机制，完善政策，农村卫生工作整体稳步推进，我国农村卫生事业有了很大发展，农民的健康保障水平不断提高。具体体现在：
(2006-09-11 09:54:38)
[毛群安]:
一是农村卫生工作领导力度不断加强。据统计，自中央的《决定》颁布以来，全国31个省（区、市）结合本地实际都制定了贯彻落实《决定》的实施意见，并召开了农村卫生工作会议，提出了本省（区、市）农村卫生事业发展的指导原则、主要目标和措施。浙江、四川、新疆、青海、宁夏、甘肃、陕西等省（区）还以省委、省政府的名义召开农村卫生工作会议，******了更加有力的政策措施，为促进农村卫生工作的全面发展奠定了坚实基础。
(2006-09-11 09:55:06)
[毛群安]:
二是各级财政投入逐步加大，农村卫生机构建设得到进一步加强。中央和地方积极调整财政支出结构，重点向农村卫生倾斜。据测算，各级财政对农村卫生机构的投入在2003年、2004年、2005年分别为176.04亿元、204.12亿元、230亿元，呈现出逐年递增的趋势。其中2004年和2005年中央财政投入40亿元，建设和改造了10903所乡镇卫生院、265个县医院、99个县妇幼保健机构和57个县中医院。
(2006-09-11 09:55:31)
[毛群安]:
三是新型农村合作医疗试点工作稳步推进。新型农村合作医疗试点工作自2003年启动以来，进展较为顺利。截至2006年6月30日，全国开展新型农村合作医疗试点的县（市、区）达到1399个，比2005年底的678个增加了一倍多，已占全国总县（市、区）数的48.9%，实现了国务院第101次常务会议提出的2006年试点县（市、区）达到全国总县（市、区）数40%的目标；覆盖农业人口4.95亿，占全国农业人口的55.8%；参加合作医疗的人口3.96亿，占全国农业人口的44.7%，参合率达到80.1%。其中，北京、上海、江苏、浙江、广东等5省（市）合作医疗已经覆盖所有的县（直辖市、区）。
(2006-09-11 09:56:45)
[毛群安]:
四是农村卫生体制和机制改革取得新进展。各地把农村卫生服务体系建设作为提高卫生服务能力的基础来抓，采取综合措施，改善农村医疗服务条件，提高服务水平，方便了群众就医。
(2006-09-11 09:57:09)
[毛群安]:
五是农村卫生人员素质有了进一步提高。2005年卫生部重点在中西部地区开展乡镇卫生院传染病主检医师、卫生院院长管理知识和乡村医生传染病基本知识的培训，同时对合作医疗试点县有关人员开展政策和技术培训，培训人数达到51万，2006年培训人数将达到50万，这将有效提高农村卫生人员的重大疾病预防控制能力和管理能力。
(2006-09-11 09:57:34)
[毛群安]:
六是农村初级卫生保健工作得到进一步加强。经过努力，全国初级卫生保健的规划目标也取得了阶段性进展。与2000年比较，2004年农村地区的住院分娩率由65.2%提高到77.1%，孕产妇死亡率由69.6/10万下降到63/10万；5岁以下儿童死亡率由45.7‰下降到28.5‰；农村自来水普及率由55.2%上升到60%；农村卫生厕所的普及率也由44.8% 上升到53.1%。
(2006-09-11 09:58:30)
[毛群安]:
农村卫生是社会主义新农村建设的重要内容，是促进农村经济社社会发展的重要支撑。今后，我国将从以下几个方面进一步推动农村卫生事业的全面发展：
(2006-09-11 09:59:25)
[毛群安]:
一是要把农村卫生作为社会主义新农村建设规划的重要组成部分。各地在研究制定社会主义新农村建设规划时，要将农村卫生作为其中主要内容加以考虑，逐步解决影响和制约农村卫生发展的突出问题。
二是要加强农村公共卫生体系建设。在中央财政的支持下，加快完善农村疾病预防控制体系、应急医疗救治体系，健全乡村两级疫情和突发公共卫生事件监测报告网络，尽快实现乡镇卫生院疫情的网络直报。同时加强农村卫生人员重大疾病防治知识和技能的培训。
(2006-09-11 10:00:15)
[毛群安]:
三是要加强农村医疗卫生服务体系建设。报经国务院批准，近日，卫生部、国家中医局、国家发展改革委、财政部四部门联合发布了《农村卫生服务体系建设与发展规划》，按照该规划，“十一五”期间，国家将投入200多亿元，对部分县医院和乡镇卫生院的房屋和设备进行改造，到2010年，将建设和改造约2.2万所乡镇卫生院、1300所县医院、400所县中医（民族医）医院以及950所左右的县妇幼保健机构。这将在很大程度上提高农村卫生机构的服务能力，改善服务条件。
四是要加快新型农村合作医疗制度建设。加强对农民的政策宣传，积极引导农民自愿参加合作医疗。同时，认真总结试点经验，调整和完善补偿方案，不断提高农民的受益水平和扩大受益面。
(2006-09-11 10:00:52)
[毛群安]:
五是要加强农村卫生人才队伍建设。以乡村两级卫生人员为重点，在中央财政支持下，继续组织开展规范化、系统化的管理和专业知识技能的岗位培训，力争在3-5年内将农村基层卫生人员轮训一遍。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，逐步推动建立城市卫生支援农村的制度。六是要转变农村卫生机构的运行机制。逐步建立稳定的农村卫生财政保障机制，积极开展在乡镇卫生院实行收支两条线管理和加强农村三级医疗卫生机构纵向合作机制的试点。
以上有关详细材料已作为散发材料发给大家，这里不再详细介绍。
(2006-09-11 10:02:48)
[毛群安]:
第二，卫生部将在全国开展健康卫士楷模先进事迹巡回报告活动的有关情况。
近年来，全国卫生系统各级各类医疗卫生机构和广大医疗卫生工作者中涌现出了一大批忠诚维护人民群众健康的先进集体和模范人物。这些先进集体和先进个人中，有加强医院管理、促进医院持续和谐发展被授予全国和地方“五一劳动奖状”的医疗机构和卫生机构，也有为经济建设保驾护航、维护一方群众健康被评为全国和地方先进基层党组织和文明单位的疾病预防控制和卫生监督机构；有获得国家最高科学技术奖的医学大家，也有奏响“劳动者之歌”的优秀乡村医生；有值得病人托付生命的白求恩奖章和南丁格尔奖章获得者，也有长期战斗在疾病控制和预防保健第一线的“时代先锋”，还有以身殉职的“人民健康好卫士”。
(2006-09-11 10:04:07)
[毛群安]:
为加强对卫生系统先进集体和先进人物的宣传，树立正面典型，弘扬正气，为卫生工作营造良好的舆论环境和社会氛围，把医疗卫生行业建设成为全心全意为人民健康服务、让人民群众放心和满意的行业，卫生部日前下发通知，决定在全国开展向卫生系统先进集体和模范人物学习并组织巡回报告活动。
(2006-09-11 10:04:54)
[毛群安]:
根据安排，９月中下旬，在北京举行首场全国健康卫士楷模先进事迹报告会暨全国巡回报告启动仪式；10月中旬开始，按照全国行政区划，全国报告团六个分团将赴各地进行巡回报告。各分团在每一个省进行２－３场报告。11月上中旬，根据全国报告团各分团和各省报告团巡回报告的情况，选择部分报告团成员赴北京在人民大会堂举行报告会，并进行本次全国健康卫士楷模先进事迹报告活动的总结活动。报告团除举办报告会外，还可以举行有各界人士参加的座谈会，举办义诊、咨询等活动，增进卫生系统和社会各界之间、医患之间的沟通和交流，构建和谐医患关系。
希望媒体积极关注此次巡回讲演活动，并给予宣传报道。
以上是我要发布的两个信息，下面由我来回答大家的提问。有问题的记者请举手示意，提问前请通报一下你所代表的媒体。
(2006-09-11 10:05:09)
[《健康报》记者]:
关于农村卫生我有两个问题。第一个问题是提到农村合作医疗，有人说新型农村合作医疗最大的受益者并不是农民，而是大量的乡镇卫生院和在里面工作的医生，濒于倒闭的乡镇卫生机构得以生存。您对这个有何评价？
第二个问题，乡村两级疫情的直报，有些地方通过给个体的乡村医生一些补助，鼓励他们进行疫情直报。请问这有什么意义？
(2006-09-11 10:07:11)
[毛群安]:
合作医疗制度通过三年来的试点，在各地引起了很大的反响，特别是开展试点地区的农民群众，把合作医疗制度的建立称为民心工程，这项工作的开展受益有三个方面，一是政府得民心，农民得实惠，卫生机构得发展，我觉得这个总结是比较恰当的。
大家知道，新型合作医疗制度是以政府投入为主，农民自愿参加，这在我们国家还是第一次。政府通过提供合作医疗的制度设计，减轻了农民群众治病的风险，应该说最大的受益者是参加农村合作医疗的农民群众，而且通过合作医疗的建立，密切了政府和农民群众的关系，所以被群众称为民心工程。
(2006-09-11 10:10:50)
[毛群安]:
在合作医疗制度的建立过程中，提供医疗卫生服务的医疗卫生机构是非常重要的。有的地方甚至总结说，合作医疗制度推行的成败，一个很重要的因素就是医疗卫生机构是不是在制度的推进过程中发挥了关键作用。如果说我们的医疗卫生机构能够利用开展合作医疗的机会，诚心诚意为农民群众提供优质价廉的医疗服务，减轻农民群众的负担，那么在这个制度的建设中就发挥了重要的促进作用，而且本身也得到了健康发展。如果反过来，我们对医疗机构的监管不力，有些医疗机构利用这个机会谋取自己的经济利益，不仅会损失农民群众的利益，增加了他们的经济负担，同时会对合作医疗制度的健康发展带来负面影响。所以借这个机会，我们要提醒农村的医疗卫生机构和医务人员，应该正确认识他们在合作医疗制度建设中的重要作用，把维护农民群众健康作为第一位的任务。
(2006-09-11 10:12:22)
[毛群安]:
关于第二个问题，选择一些乡村医生作为疫情的报告员，政府给他们提供一定的经济补助，我们赞同这一做法，并且高兴地看到，许多地方特别是西部几个省区，像陕西、青海、甘肃、新疆、宁夏都以省政府的名义******了《决定》，规定每个村选择一个乡村医生作为突发公共卫生事件和传染病疫情的报告员，给他们确定了工作职责，要求对发生在他们村子里的突发公共卫生事件及时地履行报告，并采取相应的应急处理措施，我们认为这个做法对于完善农村的公共卫生网络具有非常重要的作用。
(2006-09-11 10:15:13)
[毛群安]:
大家知道，我们国家绝大多数的人口是居住在乡村，突发公共卫生事件，特别是现在的传染病，还有一些中毒事件，也都发生在农村基层。如果没有一个负责任的工作人员把基层的这些信息报告上来，可能就会对突发事件的早发现、早报告产生很大的影响，所以卫生部赞同这些地方的做法。我们也正在向有关部门申请，希望中央财政也能够拿出一些经费来，对于在乡村里从事传染病疫情报告的这些人员，给他们一定的经济补贴，使他们能够安心做好这项工作。我们希望还没有实施这项制度的地方加强调查研究，尽快******适合本地区的相应的政策规定。
(2006-09-11 10:17:24)
[中国国际广播电台记者]:
关于城市医生对口支援农村的问题，有人认为，他们不能发挥自己的特长，显得意义不大，您是否同意这种观点？
(2006-09-11 10:19:56)
[毛群安]:
关于城市医生对口支援农村的问题，我们也注意到，一些媒体报道，城市医生到农村去，必要性有多大？是不是对城市医生的惩罚性的措施？我觉得，要回答这个问题，必须从我们提出对口支援农村措施的初衷来看。广大农村缺乏合格的医务人员，所以，我们在发展农村卫生事业的过程中，把尽快提升农村卫生人员的技术水平作为重要的战略任务，除了加快对县级农村医务人员的岗位培训以外，我们认为，动员城市医生到农村去定期服务，过去有成功的经验，而且近年来在许多地方也取得了非常好的效果。根据我们目前掌握的情况来看，城市医生到农村开展对口支援，作用是双向的。
(2006-09-11 10:33:59)
[毛群安]:
第一，城市医生到乡村去，带去了一些新的技术，特别是适合农村推广的技术，这样在农村直接提供医疗服务的同时，能够带动农村的医务人员，使他们和城市医生接触，学习到一些新的技术，提高自己的技术水平。
(2006-09-11 10:36:18)
[毛群安]:
第二，城市医生到乡村，使城市医生感受到，农民面对疾病时的困难境况，作为医务人员，为农民群众治病的同时，还要尽最大的可能为他们减轻费用的负担。前不久，我陪高部长到甘肃和河北等地调研，每到一个地方，高部长都去看一下城市医生对口支援的点，很多医生很动感情地讲，过去虽然知道农民群众经济比较困难，但是当真正到了农村，面对面地和农民群众打交道的时候，才真切地意识到，对大多数农民群众来讲，遇到疾病，特别是一些大的疾病，应该说是这个家庭的重大经济负担，可能一次就诊的费用就相当于他们一家人几个月或者半年的劳动收入。今后在自己的医疗活动中要体贴他们，尽可能减轻他们的医药负担。很多医生讲，我们回到城市的时候，农民群众再来看病，我们都要考虑既要治好病，还要考虑减轻他们的经济负担。同时，他们还感受到农村医务工作者在艰苦环境下无私奉献的精神。很多城市医生讲，我们都是学医出身，都是医生，但是，在农村从事医疗服务的医务工作者，他们生活上、工作上都是相当艰难，而他们的收入和待遇又是比较低的，所以到农村开展对口支援活动，对参加的城市医生也是一个自我教育和实地体验的过程。
(2006-09-11 10:38:28)
[毛群安]:
卫生部提出来，要在前几年开展这项工作的基础上，把城市医生对口支援农村制度化、规范化，我们要在农村建立一支不走的医疗队，要常年有城市医生坚持在农村工作，面对面地为农民群众提供医疗服务。这是我们为加快农村卫生事业发展而采取的一项重要的战略举措。希望媒体朋友关注我们开展的这项工作。
(2006-09-11 10:39:24)
[《财经晚报》记者]:
明天是中国预防出生缺陷日，有没有这方面的准确数据？原因是什么？有新的措施吗？
(2006-09-11 10:41:14)
[毛群安]:
关于出生缺陷的问题，感谢媒体朋友的关注，这是我国开展优生优育，提高人口素质方面面对的非常重要的问题。大家知道，生出有缺陷的孩子，不仅给家庭带来非常重的经济和心理的负担，也会给社会带来很大的负面影响。提高出生人口素质，是我们卫生系统和相关部门一项共同的任务。
有关方面倡议设立一个预防出生缺陷的专题活动日，目的是为了提醒公众重视优生优育工作。卫生部门将会和相关部门共同组织好提高人口出生素质的宣传活动，希望媒体找一些有关方面的专家，给公众做一些孕期保健、婚前医学检查等相关知识的普及，使公众重视这个问题。我们愿意给大家提供相关的资料和帮大家联系采访专家，给公众提供科学的、权威的生育保健知识。
(2006-09-11 10:41:34)
[《燕赵都市报》记者]:
第一个问题，前天，张家口一个小男孩，6岁，得癌症死了。在医院宣布已经可能没有救治的情况下，父母希望把孩子的肾脏、心脏、眼角膜捐赠出去，经多方联系，却没有结果，最后还是在媒体的帮助下，使这个心愿得以实现。我看报纸上报道，这个孩子捐献出来的肾脏、肝脏和眼角膜已经顺利地植入了他人的身体内，但是心脏没有捐献出去。现在卫生部和相关部门都在鼓励大家捐献人体器官，但是这个孩子的父母有这样的行为，在申请过程当中碰到了一些问题，这说明什么？是不是这些机构在宣传或者沟通上有问题？
第二个问题，关于非法行医的。我看到相关的执法部门经常说打击违法行医，但是在一些城乡结合部、城中村依然能够看到非法行医的人。我想，他们的存在应该说还是因为有很大的需求。如果农村医疗卫生机构的服务水平、服务价格等方方面面不能跟非法行医的人相比的话，非法行医的人还是会有市场。是不是应该通过提高服务水平和降低服务价格改善这种环境？另外是不是应建立长效机制，真正取缔非法行医？
还有一个问题，现在民营医院遍地开花，当然它们都是专科的，却经常会忽悠人。我们做过这样的调查，一些大医院的专家、教授退休以后，到这种民营医院发挥“余热”去了，助纣为虐。打开报纸，都是这样的医院做广告，请问有什么办法解决这个问题？
(2006-09-11 10:45:11)
[毛群安]:
刚才你讲的这个情况，应该说确实存在。一方面，器官移植的工作需要大量的捐献者，但是另一方面又会出现捐献者在捐献过程当中遇到很多困难的情况。作为卫生行政管理部门，我们要规范医疗机构从事器官移植的技术，因为器官移植技术是比较复杂的技术，而且有很大的风险，所以，只有符合条件的医疗机构才能从事这项工作，我们要加强这方面的管理。毫无疑问，我们鼓励公民积极地参与到器官移植的捐献当中来。所以对你刚才提到的这个小孩的家长，我们表示敬佩。我们鼓励公众关心和支持这项事业。目前存在的问题是如何规范管理。
(2006-09-11 10:53:34)
[毛群安]:
目前我们正在实施的“关于器官移植技术的管理办法”，就是对医疗机构的管理规范。我们目前正在会同有关部门起草一个关于器官移植的条例。既规范器官移植，技术的应用，也要规范器官捐献的管理，保证公民在捐献活动中比较顺畅地实现愿望。我想，随着条例的颁布，对器官的捐献规范化管理可望实现。
(2006-09-11 10:55:24)
[毛群安]:
第二个问题，关于打击非法行医，去年以来，卫生部会同国务院几个部门联合开展了打击非法行医的专项活动，应该说，这个专项行动取得了阶段性的成果，但是，目前在一些个别的地方或者个别的区域，非法行医的活动仍然存在。对这个问题我们有两方面分析：第一，对非法行医这种行为进行严厉打击，这是毫无疑问的。因为非法行医可能会对群众的健康带来直接的、严重的损害，作为卫生行政部门依法加强管理，毫无疑问是要坚持的。
第二，为什么有人愿意到这些地方接受服务？说明非法行医还有市场，我们正规的医疗卫生机构应该扩大医疗服务，到这些需要提供医疗服务的人群当中去。比如说，我们现在在城市开展社区卫生服务，它的特点就是方便，价格低廉，而且它为所在社区的人群提供服务。如果进城务工的农民工，长期在这个社区居住，就可以到社区就医，否则的话，他可能会找一些非法行医的去看病。所以既要打击非法行医的行为，同时医疗卫生机构还要拓展自己服务的空间，把优质的服务送到群众需要的地方，特别是基层社区。
(2006-09-11 10:58:36)
[毛群安]:
第三个问题，关于一些退休的医务人员到民营医院从事医疗活动问题。国家对民营医院本身的发展，以及民营医院聘任医务人员都有规定，从政策上讲，我们鼓励离退休的医务人员到一些医疗机构，包括到社区的卫生服务机构从事医疗服务，因为这些退休的医务人员都是宝贵的医疗资源。为什么病人都愿意集中到大医院看病，找一些比较有名的医生看病。这说明我们优质医疗资源是短缺的。在他们身体条件许可的情况下，他们到民营医疗机构、到社区医疗机构服务，这是非常好的。但是，记者提到的其中有个别的人员，到底是不是真正的专家教授都很难说，他可能是以退休的专家教授的名义，做一些违规的医疗广告，诱惑或者欺骗群众。
(2006-09-11 11:03:29)
[毛群安]:
这种作法是违背国家有关规定的行为。我们高兴地看到，最近国家有关部门已经对医疗广告作出了明确规定，禁止电视上医生和患者交流的广告方式。卫生部一直强烈地要求严格控制和规范医疗广告。随着对医疗广告的规范和管理，这种欺骗行为可能会越来越少。卫生行政部门责无旁贷地要加强对民营医院以及所有医疗机构的管理。我们最近正在推广一些地方的经验，比如天津市的经验，谁做医疗广告，我们就监控这个医疗机构，卫生监督部门根据广告这个线索，追查这个医疗机构是不是合法，他从事的这个活动是不是合乎规范。天津市的做法我们正在全国推广，加大对医疗机构的查处力度。
(2006-09-11 11:04:57)
[《南方都市报》记者]:
请问两个问题。第一，城市医生支援农村的过程当中出现一个问题，同样类似的疾病，城市医生在农村给农民看病的时候，医疗费用可能是比较低的，但是城市医院给病人治病的时候费用是比较高的，请问是不是采用了两套治疗标准？
第二，在缺乏检查设备的情况下，城市医生怎么样保证给农民兄弟治病的时候诊断的准确性？
(2006-09-11 11:07:12)
[毛群安]:
你提的这个问题很有趣，对某种疾病在不同的医疗机构医疗费用会有差别，这个怎么来理解？比如同样是一种常见的病，我们在社区服务，社区医生可能了解病人的情况，知道你平常的健康状况，处理比较简单。同样的疾病到大医院看，情况就不同了，因为大医院的特点就是拥有比较多的医疗设备，他对一个疾病的诊断要求非常准确。所以医院的服务模式和在农村基层和城市社区的服务模式不一样，所以，病人合理分流是减少医疗费用、保证医疗质量的一个重要措施。所以我们希望病人合理分流，该到社区看的病到社区看，社区认为这个病人情况比较复杂，比较特殊，他应该到大医院做一些相应的检查，这样才更加合理。希望媒体给公众做一些有关科学看病的宣传，做一个会看病的病人，什么病该到社区看，什么病该到大医院看。
(2006-09-11 11:08:12)
[毛群安]:
第二个问题，有些城市医生到农村还真面临这样的问题，不会看病。到了乡村以后，先要向农村的医生学习，在农村缺乏医疗设备的情况下，怎么样准确地诊断这个病人，比较合理地用药。所以城市医生到农村去，对他们也是一个锻炼，使他们更多地使用传统的一些非常有效的、费用少的物理检查方式。所以，这是一个非常有意思的事，如果你们感兴趣，可以到我们开展对口支援的地方，问一问那些医生。我想，他们会给你们讲一些在农村如何看病的趣事。
(2006-09-11 11:11:16)
[《人民日报》记者]:
请问当前农村卫生工作发展面临的最大障碍是什么？
(2006-09-11 11:12:47)
[毛群安]:
刚才我讲到了，近几年来，我们国家农村卫生工作出现了一个整体稳步推进的良好态势，应该说这是在党中央、国务院的重视下，在各有关部门的大力支持和配合下，我们赢得了这样一个好的形势。卫生部作为主管部门，对农村卫生工作下一步应该如何推进，把重点应该选在什么地方，如何配合整个国家社会主义新农村建设这样一个重大战略目标的实现，对农村卫生工作也进行了全方位的调查和研究。现在农村卫生事业发展中最大的障碍是缺乏合格人才，那么，怎么样解决人才的问题？
(2006-09-11 11:13:19)
[毛群安]:
第一，国家给予特别的支持，我们要培养一批适合农村医疗卫生工作需要的、用得上的专门人才，目前正在全国一些地方试点培养专门面向农村的医务工作者。
第二，我们要对在职的医务工作者进行全面培训，希望通过在职培训，尽快提高他们的技术水平和管理能力。同时，我们要采取一些稳定农村卫生技术人员的政策，吸引人才、留住人才。
第三，我们要把城市医生对口支援农村这项工作制度化、规范化，长期坚持下去，我们认为这是一个短平快的做法，能够在短期内很快提高农村医疗卫生服务机构的服务水平和能力。
(2006-09-11 11:15:49)
[毛群安]:
最近我们到河北调研，河北省在卫生部启动万名城市医生对口支援农村之前，从1998年就开始有系统地安排城市医院医生调到基层去。我们到一些点上看，城市医生到农村去，不但把一些先进的知识和先进的技术带进来，也和农村医务工作者一块，结合他们对口支援的实际情况，开展一些课题的研究，总结出那些地方非常适宜的技术。
我记得到保定市下面的一个县里去的时候，县一级的医疗机构到一个乡镇卫生院对口支援，根据这个乡镇地区的一些常见病、多发病，搞农民的健康普查，对他们所在地方的农民群众进行普查之后，了解到哪些人是已经患了慢性病的，给他们做指导。比如高血压，他们就推广一些费用比较低的，又适合农村开展预防高血压的技术。他们还办起了农民健康俱乐部，把有糖尿病的病人集中起来，给他们进行健康教育，指导他们合理膳食，控制糖尿病的并发症。所以提高农村医疗机构的技术水平，这是我们的发展战略，希望媒体朋友关注这个话题，对农村的人才培养问题提出一些更好的建议。
(2006-09-11 11:16:40)
[《中国财经报》记者]:
关于社区医院的问题。现在全国号召广大居民到社区医院就医，缓解医疗资源紧张的情况。我看到社会上很多挂着社区医疗的牌子，但是可能是私人诊所提供服务。普遍调查显示，公信力的缺乏是许多居民不愿意选择社区医疗就医的主要问题，如何解决这个问题？另外，有一些报道显示，在北京、天津、杭州这些地方，社区医院做得比较好的地方，都是财政给予了比较大的支持，比如说在医生福利和硬件设施方面，除了这些之外，财政还应该怎么样推进社区医疗更大地得到发展？
(2006-09-11 11:20:04)
[毛群安]:
先纠正一下，社区卫生服务机构，我们叫社区卫生服务中心或者社区卫生服务站，但是不叫社区医院。为什么？医院服务模式和社区卫生服务机构的模式有很大的区别，如果说社区服务机构也办成医院的模式，那么我们现在强调发展社区卫生，把基层医院转化成社区卫生服务机构就没有意义了。医院服务模式是，医生是在医院里等待病人寻求医疗服务，他服务的重点是对一些比较疑难的、重大的疾病进行诊断和治疗。而大力发展城区社区卫生服务，是指要把直接贴近群众的基层的医疗卫生服务机构建立起来，以************为主，以固定人群的健康为主要对象。辖区的居民，健康的人、或者处于亚健康状态的人，一些常见病的患者都是服务对象。所以记者们在今后的报道中一定要注意社区卫生服务和医院这种模式的差别。
(2006-09-11 11:21:04)
[毛群安]:
关于这位记者提到的，目前有一些社区卫生服务机构，挂着社区卫生服务机构的牌子，但是它的服务内容和服务方式可能不符合我们要求的六位一体的服务功能和模式。
(2006-09-11 11:22:58)
[毛群安]:
第一，我们也发现一些卫生服务机构是不规范的，但是我们的要求是朝着规范化的方向发展。你提了一个很好的建议，就是怎么样才能提高居民对社区卫生服务机构的公信力，怎么样提高社区卫生服务机构的服务水平，真正按照六位一体的要求把社区卫生服务搞好。卫生部也发现，在上海、天津、宁夏等一些地区，有一些非常好的经验，我可以简单介绍一下。
(2006-09-11 11:23:23)
[毛群安]:
社区卫生服务，我们希望它要突出公益性，公益性的前提是服务经费和运转机制应该有保障，否则，也采取医院的模式，靠自己创收来解决的话，很容易又走到医院的服务模式上去。比如说，天津市对社区卫生服务，以每一个社区常住人口为基数，原来人均5块钱，现在翻一番，人均10块钱。上海市在开展社区卫生服务比较好的城区，目标是要达到人均50块钱。通过政府财政预算，有了这笔经费，社区卫生服务要通过它的服务获得政府的支持。比如你建立了居民健康档案，这个健康档案符合要求，政府可能按一户档案多少钱给你提供支持，以政府购买服务的模式提供支持。银川市为了突出公益性，实行了社区卫生服务机构收支两条线管理的做法，社区服务机构的药品实行零加成政策，并且大多是常用的药品。社区卫生服务工作人员的工资待遇和运行经费都是由政府财政保障，包括房屋、基本设备的配备，都是政府拿出专项经费给予支持。我们赞成这样的做法。我们希望各级政府能够加大对社区卫生服务的投入，为广大群众建立一个提供基本医疗服务的安全网络，其意义是非常重大的。
(2006-09-11 11:24:29)
[毛群安]:
社区卫生服务是为辖区内所有的人员提供服务的，是基本的卫生服务。按照国际惯例，也属于公共卫生服务的范畴。所以我们希望政府加大投入，在房屋建设、设备配备、人员经费、工作运行机制方面给予支持，保证社区卫生服务的公益性，这样才能提高它的公信力，老百姓能够得到真正的实惠。我们现在按照国务院制定的发展城市社区指导意见的要求，也******了配套文件，各地正在积极地贯彻落实。我们相信，随着这些政策的贯彻落实，我们国家城市社区卫生服务也会像农村卫生工作一样，出现一个崭新的局面，我们坚信社区卫生发展目标也一定会实现。
谢谢大家。
(2006-09-11 11:26:36)
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