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烤瓷牙修复要慎重! [2007/12/24 15:41:27|by:zhuangjinna]
在烤瓷牙制作生产中,我接触了很多临床医生和技工,有一个问题时时的谴责我的良心,到了今天我不得不一吐为快,好让我的良心得到片刻的安宁.

    这是一个令人心酸和心痛的问题,在中国大众化的烤瓷修复体中,不良修复体占80%以上,其中颈缘不密合率超过80%,给病人造成来长期性的、不可弥补的危害。

    烤瓷牙是中国最近十几年刚刚兴起的义齿修复体,由于它和自然牙的色泽相近,有良好的生物相容性和强度,它能满足患者的美容和功能需求,所以它往往是患者义齿修复和美容的首选修复体;另外它对于医生或医疗单位有可观的经济效益,也是医生向患者首选推荐的修复体。


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    但是在烤瓷牙修复中,往往因为不负责任的医生和医疗单位,利用患者对修复专业的无知,牺牲烤瓷牙的颈缘密合度,满足患者的美容和近期的咀嚼功能需求,追求最大的经济效益,如不用牙龈收缩剂、排龈线、硅胶取模。
这类模型送到专业性的义齿加工厂,由于没用牙龈收缩剂、排龈线、硅胶取模,模型上只能看到牙龈的边缘,看不见被制备牙齿的肩台或颈部边缘,技工只能按照牙龈的状况,凭经验猜测该基牙的颈部边缘,如制作时边缘向下延伸0.2~0.5mm,可以想象密合度是难达到临床的要求。
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    为什么患者和医生能够接受呢?因为照上述手法制作的义齿,义齿的边缘正好能盖到患者的牙龈上,还能有合适的压迫感,给患者、医生有义齿边缘很密合的感觉,这是个假相,如果用探针探一下牙齿的颈部和义齿的边缘有明显的台阶感,义齿边缘和基牙颈部间充满了粘接料和牙龈,二者的间隙在0.2 mm以上,国际牙医协会要求义齿边缘和牙颈部的间隙在40~60微米以内,探针试探无台阶感。台阶的后果是修复体长期刺激患者的牙龈组织,最后形成牙周疾病,患者感觉口腔中有口臭、异物感、刷牙出血、最终会导致牙槽骨萎缩、基牙松动、脱落、修复失败;间隙过大会造成粘接料过早的被唾液溶解,容易形成龋坏。

    如果是不按照正规取模做的烤瓷牙,它的牙周疾病将在3个月~1年就会出现,患者没有意识到这是不正规修复造成的,如果患者有了这方面的知识和意识,对于这类的医生和医疗单位是一个什么样的后果呢?是医疗纠纷?还是医疗事故?那就“仁者见仁,智者见智”了。

标签:烤瓷牙     阅读次数(2901) | 回复数(0)

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