增进公众预防口腔癌的卫生知识,矫正不良行为。据第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告,我国男性公民35~44岁,65~74岁吸烟者分别占86.1%与55.8%,饮酒者分别占66.7%与49.2%,既吸烟又喝酒者分别占49.6%与35.3%,35~44岁、65~74岁男性吸烟者分别占女性的14.5倍,饮酒者男性是女性的6.3倍。印度与斯里兰卡的研究发现,初级干预试验,如减少对烟草的依赖,教育成人不贪图嚼槟榔,可减少恶变的机会和减少死亡率,儿童从中受益更大。
1.避免吸烟、饮酒和嚼槟榔 大量研究表明,在致癌因素中,烟草是最大的癌症诱发物,故吸烟是最危险的不良习惯。因此我国口腔癌的一级预防应着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育,改变吸烟、饮酒的习惯;鼓励公众不要染上吸烟习惯;已吸烟者最好戒烟,已吸烟而不能戒烟者,起码要减少用量。印度的一级预防规划实施后,明显地减少了用烟量,结果口腔黏膜白斑逆转率很高。此外,还应立法,限制烟的生产、进口、销售和使用,使人们认识吸烟对健康的危害,提高烟草产品价格与税收,改变产品,减少焦油、尼古丁和其他致癌物质含量等措施。酒与恶性肿瘤之间的关系,主要表现在口腔、咽、喉与食管癌上,酒中乙醇含量愈高,致癌的危险性就愈高。1981年有学者报告饮啤酒和葡萄酒致癌的危险性并不比烈性酒少,因为一般啤酒饮量大。避免嚼槟榔,特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。
2.注意对光辐射的防护 防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多,95%唇红部癌在下唇。
3.平衡饮食减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。
4.不饮过热的饮料不食过热食品,避免刺激口腔黏膜组织。
5.避免不良刺激及时调磨义齿锐利边缘,防止对软组织摩擦、压迫和创伤。
6.保持良好的口腔卫生拔除残根、残冠,及时调磨牙的锐利牙尖,以免反复咬颊、咬舌。
7.提高公众对口腔癌警告标志的认识提高其认识以便加以警惕,及早就医。口腔癌的警告标志如下:①口腔内的溃疡,2周以上尚未愈合;②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大;④口腔反复出血,出血原因不明;⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。
8.定期口腔检查 定期检查是为了早期发现并提高早期治疗率,一般有较长的存活期和较好的生命质量。如果癌瘤在2cm,同时无转移,就大大增加5年生存率,如果癌瘤在2cm或以下,5年生存率提高2倍,1cm或以下,5年生存率提高3倍,故早发现、早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。