腮腺混合瘤的手术治疗方法

混合瘤又叫多形性腺瘤，是腮腺肿瘤中最常见的良性肿瘤。较小的肿瘤表面光滑，有包膜，大者常呈结节状。将肿瘤组织做成切片，在显微镜下观察，就会看到上皮细胞、变异的肌上皮细胞和混有黏液样或软骨样组织，是多形性腺瘤的名字来由。

混合瘤多发生在腮腺，生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，硬度中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，为实质性组织。触摸肿瘤一般有活动感，肿瘤即使长到很大，除表现畸形外，一般不引起功能障碍，即不出现嘴歪眼斜。

手术治疗时不能作单纯肿瘤摘除，腮腺混合瘤如位置浅表应行保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤摘除术；如发生在深部，应行保留面神经的全腮腺及肿瘤摘除术。

腮腺混合瘤的手术治疗均需保留面神经，因为混合瘤不管长到多大，只是推挤或压迫面神经，有时神经分支被挤压得很细很长，但仍能保留其正常功能，在手术时应把神经从肿瘤上分离出来。如肿瘤较小，分离过程中，对面神经牵拉损伤的影响就小，手术后不会造成嘴歪眼斜等并发症。

如肿瘤较大，分离过程中面神经牵拉损伤的影响就大，手术后可能造成某一神经支的局部功能障碍，如眼睑闭合无力、鼓腮漏气、嘴角歪斜等。手术中由牵拉造成的面神经损伤一般经3～6个月多能恢复。如手术过程中神经支断裂，则不易恢复，从而出现患侧面部某一神经分支区或全部面瘫。