为什么会发生口腔颌面部肿瘤

(1)外在因素

①物理因素。长期紫外线、放射性物质辐照、长期慢性炎症刺激等可以成为致癌因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸烟的人。灼伤也可引起皮肤癌。在临床上还可以看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。颌骨骨肉瘤患者往往有损伤史。唇癌及皮肤癌多发生于经常在户外工作的人，而且被认为是接受过量的紫外线的辐射的缘故。×射线等放射性物质可引起皮肤癌和骨肉瘤。近年来发现，因放射治疗而引起的继发性癌显著增多。就口腔恶性肿瘤而言，放射性癌不但可发生在口腔癌放疗之后，也可见于鼻咽癌放疗之后。高温、高寒、潮湿、噪声等都有可能成为致癌因素.

②化学因素。这是最早受到重视并被证实的致癌因素。如煤焦油可引起皮肤癌，口腔唇部肿瘤与长期大量吸烟有关。根据调查，吸烟者(特别是大量吸烟及饮酒者)口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者均要高。咀嚼烟叶比吸烟导致口腔癌的危险更大。

③生物因素。实验证明某些恶性肿瘤可以由病毒引起，如鼻咽癌、淋巴瘤，特别是Burkittt淋巴瘤与EB病毒有关。但是也可以肯定，感染病毒的人很多，但并不是都发病，说明病毒致癌也是绝非单一因素的作用。

④营养因素。营养与肿瘤的发生也有一定关系。营养不良或营养过剩，以及食谱、某些维生素和微量元素的变化均与肿瘤的发生有一定关系。与口腔癌发生有关的主要是维生素A和B族维生素缺乏。体内硒、铜、锌等的含量与比值也均与肿瘤的发生有一定关系。

(2)内在因素

外在因素虽然已经被ll缶床和实践证实，但并不是所有的人在这些因素作用下都会发生肿瘤。如吸烟可导致口腔癌，可是吸烟者中患口腔癌的仍然是少数。可见外在因素还必须通过某些内在因素起作用。

①神经精神因素。长期过度紧张、心理压力过大，可以造成人体功能失调，不利于正常细胞的生长代谢。

②内分泌因素。早已证明内分泌紊乱可引起某些肿瘤。如患乳腺癌及宫颈癌后，发生口腔癌的机会大大增加；有报道女性涎腺癌病人发生乳腺癌的危险为正常人的8倍，说明内分泌失调与肿瘤的发生、。发展有一定的关系。

③机体免疫状态。口腔颌面部恶性肿瘤患者无论在早期还是晚期机体免疫力都有所下降，而以晚期病例尤为明显；有报道胸腺先天缺失和甲状旁腺功能减退的患者多次在口腔、口咽发生恶性肿瘤。不少文献报道，头颈部恶性肿瘤患者中淋巴细胞浸润型患者5年生存率较好，说明机体的免疫状态在恶性肿瘤的发生、发展过程中有一定的作用。

(3)其他因素

年龄、遗传、地区、民族、环境、风俗、生活习惯等也与肿瘤发生有密切的关系。