什么是口腔纤维瘤?是一种类属弥漫性增生而形成的肿瘤状肿块,亦各种纤维瘤病。纤维瘤病的纤维组织肿块无典型包膜,并非完全性进行性生长,一定程度上可以停止生长,但难以自行消退。发生于口腔粘膜或具有口腔粘膜受累者主要有以下几类病变。
1.先天性纤维瘤病 即可孤立发病,也可呈多发性发病,于出生时即有或出现于婴儿早期。常生长于头颈部,也可累及牙龈、舌部及口底等部位。
2.结节性筋膜炎 是一种成纤维细胞的瘤样增殖。临床上呈良性,在组织学上与恶性肿瘤相似,因而被冠以假肉瘤性纤维瘤病。病变主要发生于皮下筋膜或深筋膜之表浅部分,早期表现为皮下结节状突起。与皮肤粘膜无粘着,可活动,虽然无包膜但境界很清楚。以头颈部多发病,口唇也可发生。病变发展较快,几天或几周达到最大限度,而其直径可达到1~4cm。但就诊患者中1cm直径以下者多见。
3.增生性肌炎 以结节性筋膜炎类型相似,也同是成纤维细胞增生性疾病。可两者的细胞生长方式各异。结节性筋膜炎自浅层筋膜向皮下脂肪生长,增生性肌炎则向筋膜内及肌纤维之间生长。形态学上增生活跃的细胞有成纤维细胞及嗜碱性的大细胞两种,此种细胞对于本病的诊断有一定的价值。病变开始时生长较快,不疼痛,境界不清。45岁以上年龄多发,常见于颈部、肩胛区及大腿的深部肌肉。
4.鼻咽纤维瘤 即为幼年型鼻咽血管纤维瘤。以8~25岁年龄发病多见。男性发病最高。肿瘤可发生于后鼻孔或鼻咽腔,向下可压迫软腭而向口腔突入,向前向外侧则充塞鼻道及副鼻窦,甚至压迫并侵蚀邻近骨质,如生长肿瘤部位不同,则突入破坏的部位也不同,有的甚至引起牙齿脱落。镜下表现为纤维组织及薄血管壁构成。由于大量异常的血管增生,肿瘤受损易出血,无出血,为红色或紫红色肿块,但与纯血管瘤不同,质稍硬,而且管瘤不论分型如何,均较软。鼻咽纤维瘤常规手术切除失血较多。