目前关于先天性腭裂患者的手术年龄在国际范围内还才存在争议,理论上认为早期手术需熬过好。国内认为2--3岁进行。
腭裂,俗称“狼咽”,指上腭部出现裂缝,是胎儿在发育过程中,受到各种不良因素影响,使腭部两侧组织不能正常融合而产生各种不同程度的裂缝。
正常腭为硬腭和软腭。硬腭位于前部,主要是骨骼,介于鼻腔和口腔之间,其主要功能是将鼻腔和口腔分隔,避免食物进入鼻腔和鼻腔分泌物流入口腔,借以保持口、鼻腔的清洁卫生。软腭是发音、语言和吞咽功能的重要结构。腭裂患者不仅有软组织畸形,更主要是骨组织畸形,口鼻相通,软腭部肌纤维正常结构遭到破坏(图7)。因此,腭裂患者存在吸吮、进食及语言等生理功能障碍,更严重的是能影响咀嚼功能和面形,对患者的生活、学习、工作带来不利影响,也给患者造成一定的心理障碍。
腭裂可单独发生,也可与唇裂同时伴发。根据我国出生缺陷检测中心的调查,唇腭裂患病率为1.8∶1000,男女性别之比为1.5∶1,男性多于女性。