怎样急救由口腔颌面部损伤引起的窒息

    口腔颌面部血运丰富，伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿迅速而严重，而呼吸道位置与口腔颌面部关系十分密切，故当口腔颌面部，尤其舌根、口底、颌下等部位受伤后，软组织发生的水肿、血肿极易影响呼吸道通畅，导致窒息的发生，而窒息又会危及病员的生命。所以，口腔颌面部受到损伤后，积极预防窒息的发生及发生窒息后的急救是十分重要的。

为预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病员，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，使口鼻悬空，便于涎液、呕吐物及血液等其他异物外流，以防伤员昏迷中将其直接吸入气管、支气管或肺内而引起吸入性窒息，同时种体位也可防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。

口腔颌面部受伤后，一般伤员可采取侧卧位或头侧向位，避免异物如血凝块、分泌物等堆积在口咽部，引起阻塞性窒息。而当伤员发生阻塞性窒息时，则应根据阻塞的原因采取相应的急救措施，如为异物阻塞咽喉部引起，应及早清除口腔、鼻腔及咽喉部异物，并使伤员侧卧。当舌后坠引起阻塞性窒息时，可在舌尖后约2cm处，用粗丝线或别针穿过舌组织全层，将舌拉出口外，并使伤员的头偏向一侧。当口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，软组织水肿或血肿压迫呼吸道发生阻塞性窒息，此时可经口或鼻插入通气导管，以解除窒息。上颌骨发生横断骨折后，骨折块向后下方移位，可压迫舌根，堵塞咽腔而引起窒息，此时可临时用筷子或类似器材横放于双侧双尖牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两侧固定于头部绷带上，可预防或解救窒息。