怎样处理口腔颌面损伤后的出血情况？

    口腔颌面部血供丰富，损伤后一般出血较多，当伤及较大血管时，更有生命危险。常用的止血方法有：结扎止血法、药物止血法、压迫止血法。

    结扎止血法最常用且较可靠。如条件许可，应用消毒血管钳夹住出血点，再做结扎止血。紧急情况下，可先用血管钳夹住血管断端，一起固定妥善包扎后送去手术。口腔颌面部如出血严重，局部又不能妥善止血时，可结扎颈外动脉；损伤后的出血如为组织渗血、小静脉和小动脉出血，可在出血部位应用止血药、各种止血粉、止血纱布，如云南白药、明胶海绵，然后外加干纱布，加压包扎。全身使用止血药物如安络血、止血敏等可以辅助止血或减少渗血，但不能代替局部止血。口腔颌面部出血较多、情势紧急时，可用指压止血法，即在伤区外用手指将供应动脉的近心端压向骨骼，以暂时止血。面颊部及唇部出血，可在咬肌止端前缘的下颌下缘处，将颌外动脉压向下颌骨；颞额区出血，可在耳屏前将颞浅动脉压向颧弓根；出血范围较广者，可使病员仰卧，头偏向健侧，在环状软骨平面，胸锁乳突肌前缘，将搏动的颈总动脉压向深层的第6颈椎横突，但施压不可过久，压力不可过大。毛细血管、小静脉及小动脉的出血可采用包扎止血法，即软组织复位后，在损伤处覆盖多层纱布敷料，再用绷带加压包扎。注意包扎的压力要适当，不可使骨折块移位或影响呼吸。当口腔颌面部有开放性和洞穿性创口时，可用填塞止血法急救。将纱布块填塞于创口内，再用绷带行加压包扎。在颈部或口底创口内填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。