面部骨折怎么办？

    面部骨折：口腔颌面部处于人体暴露的部位，其损伤在和平时期占全身伤的6.8%～20%，其中由于交通事故而导致的口腔颌面部外伤占整个颌面外伤的24.2%～35%。从以上数字可以看出，口腔颌面部的外伤发病率是很高的，应引起我们高度的重视。--孙亚夫--孙亚夫主任谈口腔颌面部外伤及其诊治

面部骨折——口腔颌面部外伤的潜在危险

因口腔颌面部处于呼吸道与消化道的起端，颌面部外伤首先影响患者的呼吸和进食功能，严重的外伤往往同时存在颅脑外伤，并且易发生呼吸道梗阻等严重的并发症，所以，孙主任认为：“口腔颌面部外伤的急救与处理应首先考虑影响伤员生命的因素。”应根据当时不同的急救条件而采取千方百计保持患者呼吸道的通畅、处理活动性的大出血、纠正创伤或出血性休克等措施，并牢固树立整体观念，尽快确定有无颅脑、颈椎损伤及其他危及生命的创伤，遵循“先救命后治伤”的原则，当患者出现昏迷及意识障碍时，应急送医院请神经外科处理，等患者病情稳定后再处理口腔颌面部外伤。也可在急救的同时与神经外科医生一起分别处理各自的外伤，如面部软组织外伤的清创缝合、骨折的初期处理等。

面部骨折——清创要彻底 功能尽量留

命保住了，然后就是治伤。对于损伤部位的坏死组织必须清除干净，异物尽量去除。孙主任继而解释，这样做主要是为了预防感染。但对于正常组织，因颌面部血运丰富，组织抗感染能力强，所以应尽可能保留。而且创口只要无明显的化脓及感染迹象即可一期缝合。他强调说，面部有许多重要的组织结构，如腮腺导管等，损伤断裂后应行端端吻合，内以硅橡管作支架，如导管缺损过多则可用静脉代替导管移植，最主要的是要保持导管功能。面部的表情由位于面部皮下的面神经各支支配，故面神经的损伤可使患者出现面瘫，损伤后要尽可能早地在显微镜下行神经纤维的束膜吻合，若神经缺损可行带血管的神经移植或从健侧做跨面部的神经移植。

面部骨折——面部骨折，复位、固定是关键

在颌面部骨折中下颌骨骨折占57.2%～76.4%，上颌骨骨折占15.2%～32.8%，颧骨颧弓骨折占6.1%～24.2%。

面部骨折后除出现面部外形的改变外，尚伴有轻度不同的功能障碍，如张口受限，上、下牙不能对牙合，疼痛，面部肿胀和骨折断端的出血。为了能得到恰当的治疗，首先要正确的诊断，除医生认真的检查外，还要让病人拍片，如下颌骨骨折要拍全颌曲面断层片，上颌骨骨折拍上颌骨正位片，颧骨骨折拍颧骨正位片等。如遇颌面部多发性骨折最好让患者进行CT检查，并且可进行三维重建，以便清楚地显示骨折移位的情况及发生的部位。