老年人颞下颌关节紊乱病的矫治方法

颞下颌关节紊乱病多种致病因素有时难以确定，症状复杂，类型很多，治疗方法有数十种。目前认为，对颞下颌关节紊乱病不应采取单一的治疗方针，而应采用综合的治疗方针。治疗时应遵循正确的治疗原则和合理的治疗程序，选择合适的治疗方法，而且治疗中需要患者的积极参与。

治疗颞下颌关节紊乱病，患者应尽可能多地了解关于本病的知识。患者可以通过咨询医生或自学科普知识了解以下内容：①大致了解颞下颌关节的解剖(图25)生理知识及颞下颌关节紊乱病的发病原因和机制。这种解剖生理知识是患者作自我治疗所必需的。②了解颞下颌关节紊乱病的性质。知道本病并非单一疾病，而是一种综合病症。本病不是癌，而且经过合理治疗，一般都能治愈，不会产生“张不开嘴”等后遗症。了解这些知识可以解除患者焦虑、恐癌等情绪，有助于减轻患者的精神压力。③了解颞下颌关节紊乱病与精神压力、精神紧张和疲劳等精神心理因素有关。通过医生的启发，患者可以自己找到发病的精神因素，从而消除不良精神因素。在医学上，这些内容被称为治疗教育。治疗教育属于心理治疗，也是针对病因的治疗方法之一。

在接受治疗教育后，患者可以进行自我治疗。自我治疗包括：①在患病或治疗期间，适当减轻工作负担甚至完全休息，缓解紧张情绪。因为不论体力劳动还是脑力劳动都可能使咀嚼肌肉张力增高而加重肌肉痉挛(抽筋)。老年人可以参加一些有益身心的活动，如欣赏音乐、绘画、养花、打太极拳等等，充分放松，缓解紧张。②防止再次损伤咀嚼肌肉和关节。患者应当进软食或流食，避免咬过硬或大块食物，尤其避免用门牙啃咬大块食物。避免大张口，打哈欠时要有控制，可以用手托住下巴进行适当保护。③纠正各种不良习惯。比如，有用一侧牙齿咀嚼食物习惯的人，可以在饭桌醒目位置作一处记号，每次看到此记号就提醒自己用两侧牙齿咀嚼食物。单侧后牙缺失、龋齿、牙周炎等导致单侧咀嚼者，应首先到医院进行治疗或镶配假牙后，再行训练。

有紧咬牙习惯者，可以经常用舌头尖舔上门牙的内侧面或“上牙膛”，使上下牙齿分离，纠正紧咬牙习惯。④局部热敷和理疗。热敷可用暖水袋或热水瓶，每天2次，每次10～15分钟。用中药热敷效果更佳，处方为：当归15克、白芷9克、薄荷6克、乳香9克、没药9克、香附9克、田三七9克、红花9克、川乌9克、细辛6克、丝瓜络15克。用法：将上述中药分成2包，用布袋装好，密封袋口，将布袋先在凉水中浸泡1～2分钟，然后用开水蒸15分钟，趁热敷于关节区和肌肉处，每天2次，每次10～15分钟。热敷时应同时作有节律的开闭口运动。用后将药袋悬挂在通风处，一剂可用4～5次。如果有条件，可以采用烤红光、超短波、微波等理疗方法。⑤其他：如注意关节区保暖，气功疗法等。

在自我治疗的同时，患者可以在医生的指导下应用对症的口服药物。如给予安定片剂口服，每次2.5～5毫克，每日1～3次，可起到镇静、催眠、肌松弛和抗痉挛作用。如有明显的疼痛症状可口服扶他林、芬必得等抗炎止痛药物。

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