活动义齿常出现什么问题

活动义齿常出现什么问题

活动义齿由于其设计修复的多样性和活动性，常出现各种各样的问题

疼痛是最常出现的问题：包括基牙疼痛和软组织疼痛，基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等，也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，形成组织倒凹，覆盖粘膜较薄，义齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等引起。

固位不良也是常出现的问题，主要表现为：

①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区；

②翘动、摆动、上下动，原因是卡环体与基托不贴合，间接固位体放置的位置不当，牙合支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力；

③基托与组织不密合，边缘封闭不好；

④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差；

⑤人工牙排列的位置不当，咬合时发生翘动；

⑥基托边缘过长，影响软组织活动。

摘戴困难：卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成摘戴困难。

食物嵌塞：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物，原有基托与组织不紧贴，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞

发音不清晰：由于义齿戴上后，缩小了口腔空间，舌活动受限，有暂时性的不适应，常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。

咬颊、舌粘膜：上下后牙的覆盖过小易咬颊，下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。

恶心和唾液增多：戴上颌可摘义齿，由于基托后缘伸展过多，过厚，或基托后缘与粘膜不贴合，二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。

外观问题：病人戴入后，对外观有不满意可对牙或其他进行调改。

活动义齿的适应症

1.活动义齿适用于各种牙列缺损、游离端缺损或无法以固定义齿修复者。

2.缺牙处空隙较大，基牙条件较差者。

3.缺牙伴有牙槽骨、颌骨、软组织缺损者可采用活动义齿修复。

4.需升高颌间距(垫式义齿)以恢复垂直距离者。

5.患者不愿意调磨牙齿，无法作固定义齿修复;或主动要求做可摘局部义齿修复者。

6.腭列患者需以基托封闭裂隙者，可考虑采用活动义齿修复。

7.拔牙后的即刻义齿或过渡性义齿按义齿支持组织的不同，可分为以下3种活动义齿类型。

(一) 牙支持式义齿，义齿的颌力主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。可在两侧的基牙上设置卡环和支托。

(二) 粘膜支持式义齿，义齿戴入口腔后，基牙上不设计支托，咀嚼压力完全由粘膜和牙槽嵴承担。该类型活动义齿适用于多数牙缺失，余留牙松动，或因咬合过紧无法设计牙合支托者。

(三) 基牙上设计有支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和粘膜共同承担力。这类活动义齿适用于各类牙列缺损，尢其是游离端缺失者。