固定义齿:又称“死牙”,是利用缺牙间隙相邻的天然牙作支撑,通过义齿上的固位体粘贴固定于天然牙上,佩带者不能自行摘戴。
固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙,在基牙上做各种类型的固位体,缺牙区做桥体,通过连接体连接成一整体,最后用粘固剂固定在基牙上,患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥。
固定义齿适应证
l.适用于18足岁以上成年人,一般20-55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失,前牙1-4个,后牙l-2个为限,及间隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情况良好,且基牙符合要求,能接受牙体制备及能合作者。
4.患者的愿望及职业上要求。
固定义齿禁忌证
l.不适宜青少年患者。
2.严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久,关系紊乱,致使下颌运动受限者。
4.对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5.缺牙区牙槽嵴缺损过大,尤其是前牙区缺损者。
6.牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长l/3者。
7.后牙末端游离缺失者。
固定义齿修复患者的口腔卫生保健
因固定义齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点,易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识,修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变,余留牙负担过重。
因此应对其进行该方面的知识宣教和行为指导,延长义齿的使用时间及达到修复后理想的效果。
一、固定义齿修复后卫生指导
近年来天然粗纤维食物日趋减少,软食逐渐增多,由于固定桥是固定在口腔内的修复体,软食物在天然牙齿表面及义齿沟隙加上形成软垢,难以去除的牙石影响口腔清洁卫生,因此可嘱患者食用硬食或搭配含纤维丰富的食物,或定期洁牙。
此外,我们还对每位修复后的患者进行必要的宣教,提高其对口腔卫生保健的认识。保持口腔卫生清洁可保证义齿在戴用后牙周组织健康,防止余留牙患龋和延长义齿的使用时间,使固定修复体始终保持良好功能,达到满意修复效果。
二、卫生保健措施
1.坚持刷牙是保持口腔和义齿清洁的有效方法。因为固定义齿不能取下清洗,而刷牙可清除牙垢和牙结石的沉积,防止口臭并对牙龈起保护和按摩作用,促进牙周组织血液循环及提高其抗病能力并可增强食欲,减少口内的致病因素。
2.正确的选择牙刷和采用正确的刷牙方法。正确刷牙的方法是竖刷法,同时用力要适当,动作不可过快,即可达到按摩牙龈而不致损伤牙齿和牙龈的目的。
3.漱口是刷牙的必要补充, 有利于保持口腔清洁。作为刷牙的补充方法之一,漱口简单方便并且水流冲击对牙龈有一定的按摩作用。