什么是隐形义齿

什么是隐形义齿

隐形义齿是活动义齿的一种，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故得此美誉。弹性树脂是一种新型义齿修复材料，于1995年由美国引进国内，目前尚无确切的学名。

其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性，其色泽接近天然牙龈组织，具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。

它和义齿软衬用的弹性树脂是化学结构、性能和用途均不相同的两种材料，其与软衬树脂及传统的树脂人工牙均无化学性结合力。

用一种高弹性、抗折力强，无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分。除人造牙外，义齿的所有部分均具有其弹性、材料色泽与牙龈组织相近似，具有很好的透明性，并含有仿生效果的“毛细血管”。

在潮湿的环境中，体积稳定、容积稳定、弹性回复好、坚固性能好，无论摔扔、弯曲，甚至脚踩扭曲都不会折断。在口腔内具有很强的隐蔽性，能达到一定的仿真、仿生效果。

制做隐形义齿，其基牙预备同可摘局部义齿；牙合支托按铸造牙合支托要求；制取准确的功能性印模，用硬石膏翻制模型；排牙和完成蜡基托、蜡卡环；

装盒时采用倒装法，将基托、卡环、人造牙完全暴露；安插铸道同高熔铸造；去蜡；铸压；打磨抛光之前用橡皮轮打磨表面。用湿布轮沾抛光粉进行抛光。

隐形义齿没有金属卡环，冠套美观逼真，基托较薄，弹性良好，可进入基牙倒凹，不仅固位好，而且边缘封闭严，不易嵌塞食物，戴用较舒适。

隐形义齿的优点　

隐形义齿具有高弹性抗折断,基托隐形,美观,操作简便快捷,少磨牙或不磨牙等优点,尤其是前牙及前磨牙缺损,传统的可摘义齿由于暴露金属卡环影响美观,而隐形义齿基托隐形,材料具有较高的抗折性,可以做得薄而舒适, 而且弹性材料能进入基牙倒凹区与粘膜密合度好,固位性好,取戴方便。

对于因牙周病或契状缺损引起的临床牙冠过长,牙根外露,牙颈部过敏等,隐形义齿的卡环可以形成义龈遮盖过长的基牙颈部而改善牙冠过长,恢复前牙牙龈萎缩患者的美观,同时降低了牙颈部暴露的敏感性。

隐形义齿主要适用于单个或3个以下的前牙简单修复,对于多个牙及后牙末端游离缺失,因容易造成粘膜压痛,固位力及稳固性也不够而不宜选用

单个后牙缺失可以选用,但一定要加金属支托,这在技工室操作中有一定难度,因此,隐形义齿的最佳适应证是1～3个前牙及单个后牙缺失的病例

隐形义齿刚推出时,还是特别受欢迎的,相对于传统活动义齿而言,美观,基托面积小,舒适,费用也不高,所以有些医院曾大量推广.随着时间的延长,越来越多的问题出来,首先是打磨抛光不方便,其次是一两年甚至几个月就出现义齿固位力下降.

所以现在一般的医院仅把它当作过度性义齿,且严格限制其适应症范围为前牙,临床冠较长者.从机械力学原理上分析它也有太多疑惑,合力分担仅靠缺牙区的黏膜只会加速牙槽嵴的吸收,基托加大还不如做无卡托牙.

隐形义齿疑惑:

1.卫生:在修复学原则上,一直强调保持余留牙体组织的自洁作用,例如卡环要求尽可能少覆盖牙面,杆型卡环就优于圆环型卡环

2.健康:修复原则同样要求保持牙龈的健康,尽量不要覆盖压迫牙龈,否则可引起牙龈炎症,传统卡环式可摘局部义齿的连接体就被要求远离牙龈至少4mm.

而上述要求,隐形义齿均严重违反厂家对于隐形义齿的适应证是这样说的：可摘局部义齿和全口义齿的适应证就是它的适应证。

如果纯粹是粘膜支持式的活动义齿，隐形义齿的成本较高，制作繁琐、修理打磨困难，它与传统可摘局部义齿比没有任何优点。

针对牙支持式和混合支持式义齿，隐形义齿采用铸造支托结合来解决支持问题，由于隐形义齿材料与金属结合较差，自身强度也不足，导致义齿体积过大，患者舒适度下降，也不占优。另外它的固位力丧失较快，两三年即出现松动。

最终其适应证被压缩至：前牙，临时修复。