第一次,就诊时医生仔细检查完口腔后咬牙印(初模)。
第二次,根据初模取出的模型制作个别托盘再次咬牙印(细模),要求印模必须达到边界清晰、完整,长度合适,系带位置准确,且有较强的吸附力。
第三次,就诊时要为病人确定正确的颌位关系,选择合适的人工牙。因为“无牙颌”病人口内牙全部缺失,使下颌骨处于游离状态。
所以,必须在医生引导下,用自凝塑料基托或蜡聆堤作为替代物帮助病人找回原来上下颌骨的位置(正中骀关系)上骀架。
在此基础上选颜色、大小、形态合适的人工牙,在病人口内将前牙进行排列,尽量使病人对牙齿中线、嘴唇丰满度、面部高度满意。
第四次,就诊是试戴全口义齿,此时义齿仅为雏形,还只是蜡型,用蜡将前后牙排列在基托上。基托达到大小、外形、厚度的要求,放在病人口中再次复查面下1/3高度、上下牙咬合关系、面形丰满度和牙齿的排列位置等。
如无异常情况便可送技工室,经过装盒、充填、水煮、磨光等工序最后完成。真牙缺失时间短、牙槽嵴丰满、表面覆盖黏膜厚度适中者可考虑选用。
若镶过全口义齿的病人一定对就诊次数多印象深刻。确实,全口义齿的修复较为复杂,从临床首次就诊到义齿最终完成,戴人口内,通常需病人就诊4~5次,因为大部分工作需在病人口内完成。