只要有足够数量的愈合良好的种植体,即可用固定方式支持全口义齿。在众多的种植系统中,branemark系统比较完整地建立了一套固定全口种植义齿的修复临床程序。
(1)所需的种植体数量和部位:branemark系统种植体需要4~6个种植体方能对全口义齿提供足够的支持,常规单颌植入6个种植体。
种植的部位应在上颌窦侧壁的近中或下颌颏孔的近中,即相当于第一双尖牙之间的区域。为了得到力量更好的分布,在确定上颌窦底和下齿槽神经的位置后,向磨牙区种植。下颌种植后3个月及上颌种植后6个月即可开始修复程序。
(2)取印模。
(3)转移颌关系并上牙合架。
(4)排牙:种植总义齿的排牙仍遵循通常的原则。
(5)制作支架:用螺栓将预成上部结构与基台连接,用铸造蜡或自凝树脂连接各预成上部结构,形成支架的雏形
(6)试支架:将金属支架试合后,放入患者口中试戴,如不能顺利就位会发生翘动,可切断焊接,或作其他处理,其原因主要为铸造收缩所致。
(7)转移排牙:与金属支架形成蜡托并调整其美观形态。
(8)试排牙合适后,完成修复体。
(9)试戴:制作完成后的固定支架式总义齿试戴,戴入前应首先检查人工牙位有无变化,戴入时检查义齿支架与各个基台的被动适合性,然后螺栓固定。