在逆行设计法则中,种植手术前对于上部修复的类型及修复的效果已经做出准确的设计,但在手术过程或以后愈合过程中有的问题会发生变化,所以在进行上部义齿的修复时要重新修改。
种植义齿修复前的检查:植入手术后,经过一定时间的愈合,或二期手术者接出基台后进行修复体的设计制作。准备修复前必须掌握种植体与机体组织的愈合效果资料:
①基台植入体不松动,叩击声清脆。
②x线片显示骨组织与植入体间无透射层。
③龈缘无炎症充血,龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。
④种植体在颌弓中的位置正常,不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。
种植义齿的设计应注意牙合接触关系,义齿所承受的力大部分来自牙合力,而牙合接触状态决定着力的方向和大小,以及沿种植体传布到界面上的状况。
一旦种植体系确定,牙合的因素就是用以调整应力分布的最主要手段。