假牙美容法

口面部形态的协调与否，可以直接影响到一个人在社会上的形象和其交往能力。颜面部被戏称为人的“风景区”。我们以瞳孔及口角的两个水平线为基准，一般将其分为上、中、下三个部分。如果一个人过早地失去牙齿，尤其是全口牙齿的缺失，可因上、下颌骨的废用性骨吸收，使颌骨萎缩而出现上颌较下颌小的面形，表现为上唇塌陷，鼻唇沟加深，面部的下1／3距离变短等形态变化。由于口唇部的软组织是靠牙齿和牙槽骨来支撑的．牙齿的缺失、牙槽骨的缺损可以降低口唇部软组织丰满度，出现口唇部皱纹增多，唇部向内凹陷，下唇包盖着上唇，以及口角下垂、唇红变窄、鼻唇沟加深、面部皱纹增多等苍老的面容。

一般来说，牙槽骨吸收的多少和速度是与牙齿缺失的原因、年龄、骨的密度以及全身情况有着密切关系。我们现在常见的缺牙原因多为龋病、牙周病、外伤、颌骨病变以及老年性退行性病变等。因牙周病造成的缺牙，牙槽骨吸收较快，骨缺损较多。而龋病造成的缺牙，牙槽骨吸收则相对较慢，骨缺损也较少。另外，缺牙时间越长，牙槽骨吸收的越多。全身健康情况较差及患骨质疏松症的患者牙槽骨吸收较快。
 

当部分牙齿缺失时，可以采用固定或活动假牙修复的方法来恢复牙弓的形态及面部的丰满度。固定假牙比较美观、舒适，患者不用取戴，一般适用于缺牙数较少，基牙牙冠、牙根有一定的长度，牙髓、牙周组织健康以及基牙的排列位置符合镶牙要求的患者。而活动假牙对缺牙数目，基牙的条件等要求较低，但是较固定假牙在美观、舒适程度及功能上都相对差一些。当前牙牙槽骨缺损较多，影响假牙固位时，我们还可选用种植假牙来恢复牙齿和牙槽骨的形态和突度。

上颌尖牙(俗称虎牙或犬牙)位于牙弓的转弯处，其牙根最长，根部牙槽骨稍隆起，起到支撑上唇、使唇部丰满的作用，因此在上颌前牙的修复中，它的形态的恢复对唇部丰满度的保持有着重要的作用。在牙病的治疗过程中应建议尽可能保留上颌尖牙，如果必须拔除，那么在镶牙的时候也一定要恢复好它的牙齿和牙根部骨的突度及外形。在假牙制作的时候也考虑使前门牙的中线与人面部中线重叠，并左右对称。

制作全口假牙时要根据牙槽骨吸收的情况，用人造牙和塑料基板恢复到缺牙前的牙颌突度及高度，支撑起唇部软组织，并努力改善苍老的面容，同时要恢复面部下1／3距离。如果面部下1／3距离恢复不够，患者面部会仍显苍老，咀嚼无力。如果面部下1／3距离恢复过大，患者会出现前牙暴露，“开唇露齿”，说话时假牙相互碰撞等现象。这些都不能较好地改善面部形态和牙齿功能。全口假牙要根据性别及年龄特征来进行设计和制作。一般男士要选用较大的、有棱角且上颌前牙切端连线要较平直的假牙，以显得刚健。女士的假牙要选较小的人工牙，形态要圆钝，前牙切端连线要有弯曲，以显得柔美。同时，在牙齿排列时，要提倡和鼓励个性化，不能千篇一律地将左右侧同名牙按照严格的标准对称排列，排的太齐的假牙是很不“真实"的，也就是说假牙与患者面部不能很好地协调，一眼就能认出是真正的“假牙”。所以我们在排牙时，不仅要根据患者的年龄、性别，还要根据患者的肤色、性格、面部特征及其所从事的工作等因素进行“个性化排牙"。所谓“个性化排牙”，就是根据患者的具体情况，对前牙或部分后牙的排列进行适当调整，模拟天然牙列常见的不整齐状态或细小的缺陷，使人工牙戴人后像真牙一样自然、逼真，还可以按患者的具体要求来进行排牙，以体现个性特征，满足患者对功能、美观及“个性恢复"的要求。有时还可以在假牙上制作出牙龈充血、牙根暴露以及牙结石、牙齿变色等效果，达到以假乱真的效果。当然“个性化排牙”一定要适度，牙位变动不宜过大，上前牙排列的长短要适中，否则会产生相反的效果。一般以患者放松时，上颌前牙切缘位于上唇下2毫米左右为宜。过长或过短都不能很好地恢复唇部的丰满和自然。另外，“个性化”镶牙并不是提倡寻求异端及不健康的刺激。对于一些由于缺牙较多，其面容与实际年龄相比显得过于苍老的患者，经过假牙的修复，能够立刻使面容得到明显的改观。