德国制造的固定桥

一40岁女患者，在德国做的固定桥断裂，来此重做，观看原固定桥发现，德国人果真做工精细、作风严谨。

此患者左下5、6缺失，4为残根，4做桩盒，3、7作基牙，3、7为活髓。左下3、4、5做烤瓷熔附金属全冠，6、7为铸造冠，桥体在6、7之脱焊。

从断面看出，桥体与固位体间通过焊接连接，使我不解的是，基牙牙位正常，不存在难就位的问题，为何不铸为一体，既操作简单又不易断裂。

桥体形态一般，未精细恢复天然牙形态，桥体合面大小为天然牙合面的60%左右，桥体与固位体之间内外展隙及颊舌侧溢出沟明显。

桥体龈端高度抛光，像锡熔化后的样子，比轴面还要光亮，桥体龈端舌侧缩小，龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积既有原天然牙颈部横截面积的一半。

3、4、5烤瓷熔附金属全冠，舌侧金属边宽约2mm，国内制造的大约在1-0.5mm，不知德国人怎么考虑，是在去冠时不容易敲脱瓷还是可以省点瓷粉。4、5的合面中央被调磨的露出金属色。

左下4的桩盒选用成品桩，形状像狼牙锤，根管内为圆柱形光滑杆，盒部也是圆柱形，边缘为锯齿状，有利于冠的粘接。

总体看德国人制造的固定桥符合固定义齿修复的生理基础，不象国内做的那样随便，可能与我国技工多由师承学艺出道有关。