牙龈癌:多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见,外生型也占一定比例。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起,多源于牙间乳头及龈缘区,溃疡型牙龈癌呈表浅、淡红色,逐渐出现牙龈增生。由于黏骨膜与牙槽突附着紧密,早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都牙龈多伴有疼痛出血,上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。
在临床上检查时应该注意区域淋巴结的个数、大小、质地以及粘连情况,下颌牙龈癌一般转移颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。治疗以外科手术为主,未分化癌可考虑放疗,早期牙龈癌也可用低温冷冻治疗。