恒牙萌出后排列整齐的奥秘
在就诊儿童的家长中,或在爱牙活动的宣教中,常有人问,恒牙很宽,乳牙那么窄,能排齐吗?回答是肯定的。在绝大多数情况下是能够排齐的,因为儿童的颌骨还在继续生长发育;乳牙列内还存在着广泛的牙齿间隙;有的恒牙替换时也留有多余的空隙。所以,只要儿童身体健康,不必过多担心。
颌骨的生长发育
牙齿能够排列固定在口腔中,主要依靠牙根在牙槽窝内的固定。牙槽窝是颌骨容纳牙齿的窝窝。此窝位于牙槽骨内,而牙槽骨又是上、下颌骨的一部分。所以颌骨的生长发育对儿童牙齿排列极为重要。
随着儿童年龄的增长,颌骨也在不断地生长发育。上颌骨的生长,由于周围组织的限制,不能向上、向后和向内扩大,只能向前、向外和向下生长;下颌骨的生长,则是前缘骨质吸收,后缘骨质增生,使下颌骨向后延长,外表面不断有新骨形成,内表面有相应的骨质吸收,使下颌骨的宽度变大。这样,上、下颌骨的长度、宽度和高度都在不断地增加,为恒牙的萌出和排列准备好了位置。
与恒牙列不同的是,绝大多数乳牙列内都存在广泛的牙间隙。其中,上颌乳侧切牙和乳尖牙,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙为灵长类间隙,这是灵长类动物所特有的间隙,其他部位的间隙则称为发育间隙。这些生理间隙的存在,为继承恒牙的萌出提供了位置,有了这些位置使恒牙更易获得良好排列。
双尖牙替换乳磨牙的多余空隙
第一、二乳磨牙的继承恒牙是第一、二双尖牙。我们知道乳磨牙的体积是大于双尖牙的,当双尖牙替换乳磨牙时则留下一定的空隙,这种替换时的多余空隙也可被其他恒牙的排列所利用。
由于以上三个方面的因素,即使恒牙体积较大,换牙后一般都能排列整齐。但是,若希望恒牙排列整齐,还需要注意以下几点:
及早防治乳牙龋病,避免乳牙牙体缺损或过早脱落引起牙弓中的间隙丧失。
营养结构合理,加强咀嚼功能锻炼,促进颌骨发育。
避免或克服儿童的一些不良习惯,如咬唇、咬指甲、吐舌头等。