18岁以下是公认牙齿正畸的黄金年龄,成年后,正畸难度逐渐增大。然而,审美要求,职业需要等导致越来越多成人涌向正畸科。到底此时能否“亡羊补牢”?由于矫正技术的快速发展,大多数的牙齿不齐等成人患者得到较满意的矫治,但成人正畸还是不同于青少年儿童治疗,牙齿矫正易,骨骼改造难。
有律师找到我们说要做正畸手术,原因很简单,上庭时形象更佳;大学教授也登门治疗,因为计划出国讲课,怕一口歪牙吓倒老外;母亲陪女儿来正畸,见效果不错于是自己也想矫正牙齿……”。 据了解,临床发现,越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科,起码有20%的咨询、治疗患者为成年人。成人正畸患者主要分两类,一类为没有其他口腔疾病,就诊主要目的是排齐牙齿、解决美观问题;另一类这是伴随其他口腔疾病,如牙周病、颞下颌关节病等。
需要实施正畸治疗的人群基本都因错颌畸形引起,错颌畸形是常见病、多发病,与龋齿和牙周病是口腔器官的三大主要疾病。不仅影响患者个体的发育、健康和咀嚼功能,甚至引起以消化系统为主的全身性疾患,尤其有损颜面外貌美观和心理健康,以致影响对职业的选择。
成人较儿童正畸难
很多人群担忧地表示正畸的最佳时机是18岁之前,成人正畸会否为时太晚?成人正畸治疗开展逐渐广泛,但确实与青少年儿童正畸存在不小差别。“青少年儿童正畸治疗我们会力求‘完美’,成人正畸则根据患者主诉目的,医生尽量满足其要求。”一般而言,生长发育期确实是牙齿固定矫正的最佳时机,到青春快速生长发育期(一般女孩11岁~13岁,男孩12岁~14岁)时,换牙基本完毕、颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的最佳时期,绝大多数错颌畸形均可在此时解决。
成年人生长发育已停止,骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动速度相对缓慢,所需的矫治时间较儿童长,对颌骨进行矫形治疗收效甚微。如果仅仅是牙齿排列不齐,成年与否影响不算特别大,但波及骨骼矫正,如下巴太长等情况,成年后治疗的劣势明显。对于严重的骨性错颌畸形,单纯采用正畸治疗如不能取得满意效果,则需外科手术配合正畸治疗解决患者要求。另外,成年人患龋齿率较高,而且不少患者还同时患有牙周疾病,而缺牙、残冠、残根等现象也很常见,外加牙齿磨耗严重以及全身疾病等因素存在,这些都导致成人正畸比青少年更为困难。
成人正畸相较青少年儿童治疗的特点如下:
1.矫治时间较儿童要长,难度大。
2.成人往往伴有其他疾病,对口腔健康要求高。
3.成人由于工作等原因,对美观要求高。有时需要使用透明矫治器或舌侧矫治器。
4.成人治疗后复发的趋势较儿童更大,或需长时间保持。
5.治疗过程中不适症状或更明显。