成人口腔正畸，能否“亡羊补牢”？

18岁以下是公认牙齿正畸的黄金年龄，成年后，正畸难度逐渐增大。然而，审美要求，职业需要等导致越来越多成人涌向正畸科。到底此时能否“亡羊补牢”？中山大学附属口腔医院正畸科王大为主任表示，成人正畸不同于青少年儿童治疗，牙齿矫正易，骨骼改造难。
　　成年人占正畸人群20%
　　“有律师找到我们说要做正畸手术，原因很简单，上庭时形象更佳；大学教授也登门治疗，因为计划出国讲课，怕一口歪牙吓倒老外；母亲陪女儿来正畸，见效果不错于是自己也想矫正牙齿……”王大为介绍，临床发现，越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科，“起码有20%的咨询、治疗患者为成年人。”王大为告诉记者，成人正畸患者主要分两类，一类为没有其他口腔疾病，就诊主要目的是排齐牙齿、解决美观问题；另一类这是伴随其他口腔疾病，如牙周病、颞下颌关节病等。
　　据另一名专家张耀珍介绍，需要实施正畸治疗的人群基本都因错颌畸形引起，错颌畸形是常见病、多发病，与龋齿和牙周病是口腔器官的三大主要疾病。不仅影响患者个体的发育、健康和咀嚼功能，甚至引起以消化系统为主的全身性疾患，尤其有损颜面外貌美观和心理健康，以致影响对职业的选择。
　　成人较儿童正畸难
　　王大为指出，很多人群担忧地表示正畸的最佳时机是18岁之前，成人正畸会否为时太晚？他表示，成人正畸治疗开展逐渐广泛，但确实与青少年儿童正畸存在不小差别。“青少年儿童正畸治疗我们会力求‘完美’，成人正畸则根据患者主诉目的，医生尽量满足其要求。”王大为告诉记者，一般而言，生长发育期确实是牙齿固定矫正的最佳时机，到青春快速生长发育期（一般女孩11岁～13岁，男孩12岁～14岁）时，换牙基本完毕、颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。
　　“成年人正畸难度要大很多，因为成年人骨骼发育完全，而且牙齿移位恢复等都不如未成年人快。”王大为指出，成年人生长发育已停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需的矫治时间较儿童长，对颌骨进行矫形治疗收效甚微。“如果仅仅是牙齿排列不齐，成年与否影响不算特别大，但波及骨骼矫正，如下巴太长须‘收’一点等情况，成年后治疗的劣势明显。”王大为指出，对于严重的骨性错颌畸形，单纯采用正畸治疗如不能取得满意效果，则需外科手术配合正畸治疗解决患者要求。
　　另外，成年人患龋齿率较高，而且不少患者还同时患有牙周疾病，而缺牙、残冠、残根等现象也很常见，外加牙齿磨耗严重以及全身疾病等因素存在，这些都导致成人正畸比青少年更为困难。
　　专家介绍，成人正畸相较青少年儿童治疗的特点如下：
　　1.矫治时间较儿童要长，难度大。
　　2.成人往往伴有其他疾病，对口腔健康要求高。
　　3.成人由于工作等原因，对美观要求高。有时需要使用透明矫治器或舌侧矫治器。
　　4.成人治疗后复发的趋势较儿童更大，或需长时间保持。
　　5.治疗过程中不适症状或更明显。