何时矫治牙齿最合适

 矫治错牙合畸形的时机是个重要问题，也是存在不同观点的问题。由于矫治技术的发展，矫治手段的多样化，医师的观点、方法上的差异，可能会给予患者不同的建议。又由于患者自身的要求不同，使得时机选择也会有所不同。这里所讲的是当前的主流观点。
    牙合关系不调，是指上下牙列不能正常对合，下面以反牙合为例来说一说。有些患儿在2～6岁的乳牙期就出现了反牙合：下巴前突，面部中间凹陷，下颌前牙盖在上颌前牙的外面（俗称地包天），这样的患儿需要早治疗。一般在乳牙完全萌出后，且患者能配合医生治疗时(约4岁左右)，就可去看儿童牙科或口腔正畸专科，听取医生的建议。
    我们说4岁左右可以咨询矫治问题，但不是指一定可以马上治疗，因为除了纯粹的不良习惯引起的反牙合在去除病因并加以适当治疗可以改变外，遗传因素或遗传、不良习惯两者混合因素引起的反牙合，往往即使矫治了乳牙，在恒牙萌出后也会出现反弹，故一般治疗需在替牙期(6周岁后)介入才有价值。
    早治疗固然好，及早改变错误的牙合型有利于正常的颌骨发育和牙齿萌出，但是其整个治疗和保持的周期较长，有些患者难以接受，但是可以肯定的观点是：反牙合应该在青春期快速发育之前治疗。这是指青春发育开始之前的一年，女孩是9～10岁，男孩是10～12岁。此前进行矫治，既可以在发育前抑制下颌骨的过多生长，又能利用即将到来的发育，促进原先受下颌抑制的上颌生长，并矫治伴随的其它错牙合，使治疗时间更紧凑。
    你也许要问，孩子在刚长乳牙时就有反牙合，也要等到4岁再看吗?其实，此时就可以请医生检查，排除喂养姿势不当、不良习惯等因素。
    牙合关系不调除反牙合外还包括深覆牙合(上前牙太突，下颌后缩)、偏牙合(可表现为左右不对称)等。深覆牙合通常在生长发育期治疗，利用人的发育促进下颌骨快速生长。偏牙合在牙齿建立咬合时及早治疗，有条件的在三四岁就可以治疗，因为它要影响骨骼、面型的发育，太晚治疗，可能不得不求助于手术。
    除反牙合关系外的其他错牙合，一般在恒牙列完全建立以后进行，女孩一般在11～13岁，男孩一般在12～15岁。