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什么是龈下刮治

作者:佚名 日期:2011年08月04日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:刮治是龈下刮治的简称,一般意义上指手工或者超声波洁牙机刮除牙周袋内的牙石。 了解刮治前先要解释什么是牙周袋。牙龈与牙齿之间应该是结合的,只有龈缘方向有一小段距离的游离,正常情况下这个缝隙顶多只有2-3

刮治是龈下刮治的简称,一般意义上指手工或者超声波洁牙机刮除牙周袋内的牙石。

了解刮治前先要解释什么是牙周袋。牙龈与牙齿之间应该是结合的,只有龈缘方向有一小段距离的游离,正常情况下这个缝隙顶多只有2-3mm,称为龈沟。但是,因为日常口腔清理不干净,菌斑牙石堆积,刺激牙龈发炎,红肿,也就是上篇文章说的牙龈炎,牙龈变高,龈沟变深。进一步发展,炎症也刺激龈沟底部,导致牙龈与牙齿脱离,于是形成了病理性改变,龈沟变为了“牙周袋”。点击浏览下一页牙龈与牙齿之间的结合是否分离,是判断牙龈炎与牙周炎的标准,也就是“附着丧失”。

龈上洁治能做的只是把能看到的牙石清理干净,但因为牙周袋过深(>3mm),无法看到,而且洁治头有时无法进入牙周袋彻底震出牙石,所以,需要用感应性更强,控制力更强,精细度更强的工具代替,那就是人手。

将龈下刮治器伸到牙周袋底,凭着感觉,一点儿一点儿地把牙上的牙石清理干净。因为看不到牙石,而且牙石细小、坚硬、繁多,再加上牙齿根面形态复杂,使得龈下刮治格外困难。姿势好掌握,力道好掌握,但是最重要的:是否刮干净,非常难掌握。即使是干了十几年的教授,也不能保证彻底刮除干净,所以必须通过复诊反复检查才能保证治疗的质量。这还不算上病人的配合度。十个病人,九个怕疼,八个怕麻烦,七个怕花钱,六个怕时间长……这给医生带来很大的困难,能做到的就是尽量轻柔,尽量快速,尽量解释。所有牙周医生都是应该被尊敬的,因为在这个利益当先的社会,创造收益虽然不能放在第一位,但也要放在前列。可牙周治疗虽然难,累,但费用却很低。业内人士知道,刮治耗费的社会必要劳动力和所收到的回报不成正比。

相对于补牙、镶牙、种植牙这种立竿见影的治疗来说,牙周病的治疗效果并没有那么的显而易见。在我们看来,去除了牙龈下的牙石,消退了炎症;患者经常会觉说:“治疗之前牙齿松动、牙龈退缩,治疗之后照样松动、照样退缩,想进一步改善还要做其他治疗。我不理解!”这时候就需要我们很耐心的解释,尤其是要把解释放在治疗前。因为牙周病就相当于口腔中的高血压、糖尿病,属于慢性病,没办法完全治愈。(很少有谁能说可以完全治愈牙周病,并且恢复到原来的水平。一般这种情况都是骗人的。)我们所做的就是防止其进一步破坏牙周组织,争取保持没有炎症的水平,同时争取一定程度上的恢复。

虽然刮治很难,但确是非常重要的,因为,深部的牙石才是导致牙龈炎症继续破坏牙周组织的帮凶。所以,不把他弄出来,治疗就不彻底。否则就“野火烧不尽,春风吹又生”了。

牙周是否健康,很大程度影响着其他的治疗。

在修复科做假牙的时候,假牙有可能刺激牙龈,如果牙周再有炎症,双重打击,使得牙周破坏,牙槽骨吸收,牙齿松动

在种植牙时,如果牙周有炎症,会使种植钉周围发炎,导致种植体周围炎,种植失败。

影响最大的就是正畸,因为正畸治疗时患者口腔卫生很难保持良好,而牙周的炎症会影响牙槽骨,在正畸力的作用下,牙槽骨病理性吸收,牙齿松动。我就见过,正畸没正好,牙被整掉了,很大程度是因为牙周炎症没有控制。

牙周是口腔治疗的基础,而刮治又是牙周的精髓。所以说,是否做龈下刮治,做的是否普遍,做得好不好,不仅体现着牙周治疗的水平,更体现着治疗的规范,再上升一步说,就是体现着对患者的责任心。

刮治治疗虽然是精髓,但是重度牙周炎光刮治还是不能完全解决问题。因为非常深的牙周袋连刮治器都难以探到,刮除更加困难;有的牙齿坏了一半,另一半还是可以保留的;有的牙齿劈裂,剩下牙根还很坚固,要做烤瓷修复,但是需要处理牙周……遇到以上的情况,就需要做牙周手术了。

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