幼儿出牙是一种生理现象,牙齿在孩子口腔中不知不觉地自然萌出,乳牙萌出的时间因孩子的个体差异而迟早不一,早的在出生后4个月,晚的到出生后10个月的才开始萌出第一颗牙齿都是很正常的事情。需要注意的是,在4个月之前已经萌牙或到了12个月之后牙齿尚未萌出基本可以视为异常情况。对于绝大多数孩子来说,4~6个月的时候开始牙齿萌出,这个时候加强孩子营养、注意口腔卫生、定期进行口腔检查是家长应该掌握的基本原则。
1、加强营养
母乳是最好的天然食品,热量高、易消化、吸收快,含有较多的酶和抗体,有利于婴儿抵抗疾病和促进牙齿的正常萌出;萌牙时期,注意婴儿钙、磷、维生素的补充,胡萝卜汁、土豆泥、芝麻酱都是对萌牙有好处的食品;哺乳姿势,应注意左右轮换喂奶,以免影响婴儿颌面部的生长发育。
2、加强口腔清洁
家长可将清洁消毒的纱布缠在手指上,用淡盐水替孩子清洗口腔,尤其是牙龈和上腭部;进食后给孩子喂一些温开水,可以起到冲洗清洁口腔的作用;3岁以上的儿童,家长应该帮助选择合适的牙膏、牙刷,教导正确的刷牙方式,做好日常的监督工作,培养孩子良好的口腔卫生习惯。
3、克服不良习惯
在萌牙期间婴儿爱咬硬物是因为牙齿生长接近牙床粘膜时,牙龈压力增大,刺激粘膜充血、水肿、发痒,于是情不自禁地啃咬东西来获得刺激。但是,如果养成了含奶嘴、吐舌头、吮拇指、咬被褥、咬嘴唇等不良口腔习惯容易导致牙齿排列不齐、咬合关系错乱,出现暴牙、反合、开合、下颌前突、地包天等现象,影响孩子的美观和自信心;乳牙萌出后,含奶嘴睡觉的习惯还容易造成乳牙龋坏,形成奶瓶龋;
4、流口水问题
婴儿口腔小、口底浅且没有牙阻挡、吞咽功能不完善,又不会自我控制,口水容易流出;牙齿萌出过程时牙床受到刺激充血、发痒、流口水是很正常的现象,两岁半左右乳牙萌齐时,流口水现象就会渐渐消除。婴儿皮肤幼嫩脆弱,双侧口角及下巴处的皮肤长时间遭受口水湿润可能会引起皮炎或湿疹,应尽量避免穿化纤衣服,以防下巴皮肤摩擦、潮湿而出疹、发炎,在下巴处垫上干净的棉布手巾并经常更换,家长应及时用洁净柔软的纱布或纸巾擦干小儿流出的口水,保持局部皮肤的干燥。
5、通过食物加强萌牙刺激
过烂、过软的食物不利于恒牙的萌出,这就是为什么越来越多的孩子在替换乳牙时必须到医院拔除,而无法正常脱落。正确的搭配食物,调整孩子的饮食结构,多吃粗粮、甘蔗、玉米等粗纤维食物。尽早地让幼儿练习咀嚼,锻炼孩子咀嚼饼干、干馒头片之类食物,促进牙齿萌出,咀嚼是对颌骨的生理性刺激,可以促进骨头生长,锻炼肌肉的功能。
6、特殊情况
儿童可有低热、唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁以及局部牙龈发红、发痒、肿胀等症状,一般不必处理,牙齿长出后这类症状也就自然消失。
少数孩子,萌牙处牙龈红肿厉害,如果伴有明显的烦躁不安、食欲减退、低烧、腹泻、消化不良等全身症状,需要到医院就诊。
萌牙过早容易导致乳牙早失;乳牙萌出过晚多见于呆小病和重症佝偻病患儿,较重的见于营养不良、克汀病、先天愚型患儿。
最后,建议每隔半年给婴幼儿进行一次定期口腔健康检查,随时发现问题,及时处理,以利于孩子的健康成长。尤其是3岁之后的儿童,可以到牙科诊所或口腔医院进行全口专业涂氟,保护孩子的乳牙免受龋齿破坏。
然而,很多父母对于乳牙的好与坏总是抱有无所谓的态度,觉得乳牙反正还能换的,就任其发展,这种想法是错误的。