牙耠畸形矫治后如不采取适当措施将它们维持在已治疗好的协调正常的殆关系和耠位上,往往有恢复到治疗前错耠状态的趋势,即复发。牙胎畸形复发的原因主要有以下几个方面。
①牙周组织的改建尚未完成。正畸治疗实际上是牙周膜间隙增宽、牙周韧带断裂,而后牙移动到新位置的过程。但牙周韧带断裂后再重新建立需要一定的日寸间,通常是4~12个月。
②咬合平衡还未完全建立。建立良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。如果新建立的咬合关系还未达到牙尖斜面协调的接触关系就有使牙殆畸形复发的趋势。
③口颌系统肌肉神经动力系统新平衡的建立也需要更长时间,此时期内不稳定的因素往往导致矫治后牙、颌位置的改变,即牙耠畸形复发。
④矫治结束后,口腔不良习惯未完全戒除,矫治效果也不会稳定。
⑤处于生长发育期的牙胎畸形患者矫治结束后,其后继的生长发育可能导致畸形再次的发生。
为有效防止畸形的复发,矫洽结束后应根据患者的不同情况,延长保持器戴用时间或永久性保持;并且要去除导致牙耠畸形发生的环境因素;治疗过程中牙弓的原有形态不要进行大改变;治疗结束后要进行牙齿改型,恢复牙齿接触点,使牙齿建立稳定良好的尖窝接触关系,达到治平衡。