坚强内固定技术已成为颌面部骨折复位、正颌外科及骨移植手术后常规的固定方法, 目前常用的材料主要有钛板和可吸收夹板2 类。钛板植入体内后不能自行消失, 存在应力遮挡作用, 在组织内释放金属离子, 可引起部分患者术后不适、钝痛等; 作为一种异物, 最好术后二期取出, 增加了患者的痛苦。

近年来, 已有较多可吸收材料制作的夹板用于临床，并取得了较好的内固定效果。与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，接受高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。

可吸收板、钉一般采用可吸收生物降解材料聚乳酸制成。聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性, 不引起周围组织的炎性反应和异物排斥反应。其降解产物是羟基乙酸和乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 经过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳和水排出体外。无残留, 对组织无刺激，无任何毒副作用。此外，聚乳酸具有较好的机械强度和弹性模量，通过调节分子量、选择不同的聚合方式及成型手段, 可以调节并控制聚乳酸的力学性能和降解速度, 以满足不同的临床需要。Quereshy等（Quereshy FA, Goldstein JA, Goldberg JS, Beg Z. The efficacy of bioresorbable fixation in the repair of mandibular fractures: an animal study. J Oral Maxillofac Surg. 2000,58:1263-9）和Tschakaloff 等分别将聚乳酸固定板用于狗的下颌角和兔的鼻骨骨折内固定, 均观察到骨折正常愈合, 材料未引起免疫排斥反应。

可吸收夹板及螺钉

过去，可吸收生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。高分子生物降解材料在临床实际应用中必须具备相当硬度、足够的稳定性和在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx 公司研制的聚乳酸可吸收固定板还具有在常温下可任意弯制的特点, 更方便临床应用。固定板厚度为112mm , 宽度为515mm , 螺钉长度4～ 40mm , 直径214mm。材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa, 强度维持时间12 ～ 18 周, 3年内可被机体完全吸收。刚子(R)可吸收夹板及螺钉由日本Gunze 公司生产, 成分为聚L-乳酸( PLLA) 。注册商标为刚子(R)及Grand Fix(R)。夹板厚度: 1.5mm, 宽度: 5mm, 孔径: 2.2 mm; 夹板长度: 22~28 mm （4孔）, 34 mm （6孔）; 螺钉长度: 7 mm, 直径: 2.2mm; 救急螺钉长度: 7 mm, 直径: 2.3 mm 。术后3～6 个月能确保骨段在稳固的环境下愈合。待骨段完全愈合后, 开始在体内崩解吸收。这种降解速度既保证了骨段的良好在位愈合，又避免了骨愈合后期的应力遮挡效应, 有利于骨愈合后期的改建。既可促进骨的愈合和改建, 又能在愈合后分解排出体外, 避免了植入物长期存留于体内可能出现的不良反应。

电热弯制器

在我国，可吸收生物降解内固定物的研制己于1997年被列入国家“863”高科技研究计划。目前己有国产的可吸收螺钉成功用于临床。众多学者认为，高分子生物降解骨连接材料特别是自增强型材料的问世，己经成为骨科领域的一大创新成果，将成为替代和（或）改变金属植入物的理想医用材料，具有良好的应用前景。

在口腔颌面外科领域，可吸收固定板、钉可用于颌面部骨折、正颌及植骨手术中的固定，尤其适用于儿童、正颌手术、上颌骨、颧骨骨折等的固定。对儿童颌骨骨折进行治疗，打破了传统儿童骨折不宜手术、保守治疗的观点，使儿童颅、面部骨折既得到理想的复位，又不影响颌骨的发育。研究表明：钛板和可吸收固定板治疗颧眶骨骨折的效果无明显差别。可吸收固定板在人体内有良好的组织相容性，随访X 线检查未发现骨折断端移位, 说明其机械强度能满足像颧骨这样的非承力面骨的骨折复位固定要求。