我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有：1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。2.腭裂，上颚部裂开。3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。
    唇裂修复术是以手术方法恢复唇部正常解剖形态和吮吸功能。手术时期选择：一般单侧唇裂修复术适合年龄为出生后3～6个月左右。双侧唇裂因手术复杂且出血较多，宜在出生后6～12个月进行。唇裂手术要求切口整齐，对位准确，分层缝合，使用细针、细线，动作轻柔，尽量减少术后瘢痕。唇裂术后仍有缺陷者，应在12岁以后施行二期整复术。哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科庞建华

　　唇裂的手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多；修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来，国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果，提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6—10个月最为合适。双侧性唇裂于出生后６～１２个月也可进行修复，在一岁内进行整形手术通常都能获得良好疗效，术后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手术修复。

　　唇部的整复效果应达到：上唇两侧的唇高度对称（双侧唇裂则应达到上唇松弛时红唇缘下露齿1～2mm）；上下唇的宽度比例和谐且唇宽度符合面部“三停五眼”审美原则；上唇的自然解剖结构如唇人中嵴、唇峰、人种陷窝等应得到最大限度的保留和重建；两侧唇峰的形态应对称协调；两侧唇峰口角距应相等及对称；上唇下1／3唇游离缘应具有自然的松弛和轻微的外翘；上鼻唇角应正常；红唇缘应在上缘、下缘、前缘及上下缘等4个弧形方面达到完整的状态；唇结节（唇珠）得到保存或重建；上唇组织术后应有柔软而无明显可见的硬瘢痕等。

　　根据以上要求，单侧唇裂较双侧唇裂易于达到，乃因双侧唇裂不像单侧唇裂那样至少在健侧还保留上唇的自然的解剖结构，唇组织量也较双侧唇裂丰富，双侧唇裂上唇的自然解剖标志均完全丧失而均足人工重建，且相关的畸形（如鼻畸形）也很严重，甚至有些不是手术重建所能完全解决者。故双侧唇裂的整复效果至今仍然是一个尚未很好解决的问题。　　

　　如前所述，单靠一次的唇裂手术整复显然是不可能达到要求的，此点Team的序列综合治疗中已经充分说明了。由此可见Team的序列治疗在唇裂修复中的重要性和必要性。
    一、唇裂二期表现：
　　唇裂二期修复概述唇裂修补术后往往留有不同程度的唇鼻畸形。常见表现有：
　　1)由于唇中部唇红过短或口轮匝肌修复不良以及粘膜上瘢痕收缩而引起的口哨样畸形;
　　2)前唇部(人中过短);
　　3)前唇部(人中过宽);
　　4)唇红不对称;
　　5)口轮匝肌修复不良;
　　6)前唇部唇龈沟过浅;
　　7)上唇过紧;
　　8)上唇过长
　　二、唇裂修补术后有的时会留有不同程度的唇鼻畸形。常见表现为前唇部(人中过短)、前唇部(人中过宽)、唇红不对称、口轮匝肌修复不良、前唇部唇龈沟过浅、上唇过紧、上唇过长等现象，这时需要进行唇裂二期修复。
    1、唇裂二期修复口轮匝肌畸形
　　   双侧唇裂患者的前唇部是没有口轮匝肌的(除隐裂患者外)，而早期修补手术大多没考虑作口轮匝肌的修复。由于口轮匝肌没有功能性复位，因此在两侧唇部能看到鼓出的肌肉。纠正此肌肉畸形，先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离，并继续作口轮匝肌广泛分离，直到双侧鼻唇沟，然后在前唇部皮下作隧道，通过隧道将两侧口轮匝肌纤维转成水平向并相互缝合，形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
　　2、 唇裂二期修复人中不正常
　　    双侧唇裂患者没人中，即使在作口轮匝肌功能修复后仍没有人中嵴和人中凹，整个上唇显得平坦。为了使上唇外形更接近正常，更有立体感，这时需要作人中再造，这也是唇部畸形纠正的最后步骤。
　　    手术方法为：在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形，切开三角形的“底”和“高”，然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴，而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”，然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋，以加强唇弓缘的隆起，而中央无肌肉部位即形成人中凹。整个肌肉层的游离、切开、旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行，所以手术操作比较困难。
　　3、唇裂二期修复唇红畸形
　　   早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态，再加上畸形上唇的本身条件较差，所以术后唇弓的形态常呈弧形、梯形，甚至为三角形。为此，可在唇红粘膜上设计弓形的切口，切除皮肤条，将唇红粘膜翻起缝合即可。
　　4、唇裂二期修复之 唇颊沟畸形
　　   在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开，并作粘膜瓣的游离，推进直到新的唇沟高度后固定，前颌骨前方的创面让其自行愈合。
　　   表现为：鼻小柱短，双侧鼻翼软骨分离，双鼻翼向外上方移位，及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂，则更会出现两侧不对称畸形。所以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之一。通过缩小鼻底、将鼻翼放置到正常位置、抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段，以达到或尽量接近正常的鼻外形。
　　   首先可沿鼻翼外脚沟、鼻底作切开，将整个鼻翼外脚充分游离出，并放置到正常位置，使两侧堆成，同时根据需要将鼻底缩小到需要的大小。接着延长鼻小柱，同时抬高鼻尖。其方法很多，但有一点必须注意：在抬高鼻尖软组织的同时，还需作支撑鼻尖部的支架，否则手术后软组织及瘢痕的收缩会影响外形。
　　5、唇裂二期修复之上颌骨畸形
　　   如在早期唇形修复时，用截骨断梨骨后退来纠正前突的前颌骨，日后必出现明显的反颌畸形。当患者发育后，可用扩大Le Fort I型截骨手术来前移后缩的上颌骨。
    三、唇裂二期修复八大注意

       1、患者唇裂二期修复前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院唇裂二期修复。

　　2、唇裂二期修复前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对唇裂二期修复的影响。

　　3、唇裂二期修复做完了只是成功的一半，唇裂二期修复后的妥善护理是保证伤口正常愈合和唇裂二期修复成功的关键。

　　4、唇裂二期修复后24～48小时内，伤口采用包扎疗法。如唇裂二期修复后分泌物污染敷料，可在24或48小时后采用暴露疗法。

　　5、唇裂二期修复后应防止患儿用手搔抓伤口。

　　6、护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口，清除血痂和污物， 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

　　7、为了防止瘢痕增生，唇裂二期修复后可在遵医嘱外用些抑制瘢痕增生的药物。

　　8、唇裂二期修复后一个星期可以拆线。

    由于经济及交通等诸多原因，在我国，尤其是老少边穷地区，有很多患者的唇裂或唇裂继发畸形修复较晚，很多人拖延直到成年后方来治疗，更有的认为唇裂修复后的遗留畸形没有办法再进一步修复了，因此，也就打消了求医的念头。这种观念显然是落后的。因为，多年来，医务工作者持之不懈地追求新的手术方法并取得了明显的进展。无论你的情况多么复杂，美容整形外科医生总会想出一些办法帮你矫正畸形，使你的容貌得到最大程度的改善。