儿童口腔病尤其是乳牙、年轻恒牙的龋病治疗,看起来容易,处理起来却很难。理论上讲,一颗龋齿的治疗包括龋齿洞型的制备、隔湿及充填。步骤清晰,操作规范。但一旦将这颗牙齿放在儿童的口中,马上出现很多困难。孩子舌头乱动使医生无法制备洞型,无法隔湿,更无法充填;孩子口底浅,口水多,时间一长口水就会漫过治疗的牙齿;孩子死活不肯张开嘴巴;孩子不肯就范,一直持续不断地以高过100分贝的刺耳声音在医生的耳边轰炸……这些问题马上使成人口腔科医生缴械投降,同家长说还是到专科去治疗吧!儿童口腔科大夫除了掌握口腔科各科的知识外,他们还要具备儿童心理学及儿科学的知识,对儿童颌面部的生长发育特点有个比较全面的了解。因为说到底儿童口腔治疗尤其是龋病的治疗目的是为了诱导第二副牙齿一恒牙的正常萌出及正常排列的!它与成人口腔科的治疗存在着本质的不同,因而它很专业。例如乳牙龋病缺失后就要根据龋失牙齿的位置、年龄等情况作出判断是否需要做间隙保持器,以维护缺牙部位的间隙,诱导恒牙正常位置萌出。又如,有些乳牙缺失后第一恒磨牙会往前方移动,儿童口腔医生将结合儿童牙牙合发育的特点,可能会考虑采取阻断性矫正措施,利用口外弓推第一磨牙后移,使丧失的间隙重新恢复。所以儿童口腔医生的工作很专业,当然更是非常辛苦。上文我们提到成人口腔科碰到不合作患儿时一般拒绝治疗,这除了他们儿童口腔病处理经验不足外,更主要的是儿童牙科治疗耗费体力、时间实在太大!与同样为儿童治疗的一般儿科医师相比,牙科医师的条件也很糟。一般儿科医师对暴躁儿童的处置包括一般性的检查、诊断和开出诊治处方。与此相反,儿童口腔科医师除了检查、诊断及开出处方外,更是将大量的时间、精力花在儿童口腔疾病的现场处置上。牙科现场处置包括制备窝洞、隔湿、拔除牙神经及牙科材料充填等,这一切都要求使用精密的器械。儿童口腔很小,而乳牙则更小,治疗时口腔内要放进一只牙科钻头,有时则要放进医生的好几个指头。更何况每天从早到晚,治疗室内到处是儿童的哭闹喊叫之声,使人精神十分紧张。在这种条件下治疗,已足以使人精神疲惫了,再加上在治疗的同时还要制止儿童哭闹,这就更增加了体力的疲劳。在操作时,还必须目不转睛,全神贯注。否则孩子一个暴发性的动作就可能导致口腔黏膜如舌头割伤、扩大针折断甚至滑落进入口咽部引起不测等。所以儿童口腔科医生的心理压力是非常非常大的!!!他们在工作时往往全身处于应激状态,非常紧张!而且儿童牙科的操作除需要付出很强的体劳动以外,还得有更多的人手来助疗,所以儿童牙科医师的工作条件就远远不如一般儿科医师的条件从经济上来看,有人认为即使把儿童牙科的治疗费用增加5倍,也只不过和一般牙科的治疗收费水平相当。所以担任儿童牙科医师的人经常觉得不上算。所以,我觉得各位家长在给孩子看牙病时,都要有一种对儿童口腔科大夫尊重、感激的心情!正是有了他们的辛勤、细致、爱心与奉献,才有您孩子的牙齿健美。
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