【摘要】  目的 评价增强型玻璃离子修复乳牙及楔状缺损的临床效果方法 选择272颗牙用三材料对照比较。结果 修复后1～2年复查，增强离子临床适用性较其他二种材料效果佳。结论 增强型离子修复乳牙及楔状缺损是临床上简便有效的方法。

【关键词】  增强型玻璃离子;乳牙;楔状缺损颌面洞

      增强型玻璃离子水门汀是目种新产品，本研究针对儿童乳牙龋坏、楔状缺损、近远中邻颌面洞的龋病特点，采用此材料与传统材料相比较，以评价增强型离子材料在临床上的实用性和有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科自2004年始以此材料应用于临床近2年，选用272颗牙，年龄2～70岁，儿童乳牙60颗，楔状缺损130颗，邻面龋82颗。

    1.2 应用材料 由上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂生产的增强型玻璃离子水门汀，上海青浦材料厂生产的普通型玻璃离子水门汀，贺利氏古莎齿科有限公司生产的卡瑞斯玛树脂。

    1.3 治疗方法 首先，清除病损区牙石、色素、备洞型，湿棉球清洁，75%酒精棉球消毒、隔湿、吹干，按说明调好充填物充填窝洞，去除余的材料，1～2 min后调牙合，用光固化树脂充填后需光照20 s后调牙合，完成修复。

    1.4 疗效评价标准 良好：充填完好、无磨耗或有轻度磨耗，无继发龋，洞壁与充填物密合；欠缺：充填部分脱落，磨耗重，无继发龋，洞壁与充填物有缝隙；失败：充填物脱落，或出现继发龋。

    2 结果

    272颗牙用于充填增强型离子94颗，良好79颗，欠缺11颗，失败4颗，有效率达95.7%。用于普通型离子90颗，良好54颗，欠缺24颗，失败12颗，有效率86.7%。光固化充填88颗，良好76颗，欠缺9颗，失败3颗，有效率为96.6%。

    3 讨论

    根据上述结果及笔者在临床观察体会，增强型离子与光固化树脂修复效果差异无统计学意义，但光固化树脂临床上操作繁琐，时间长，价格高，尤其儿童不适用，普通离子不耐磨易出现脱落［2］，增强型离子价格中等，患者容易接受，洞型要求不严，生物相容性好，对牙髓刺激小，有亲水性，有良好边缘封闭效果，是一种高强度耐磨材料，其凝固收缩小。目前儿童患龋率高，治疗时钻牙有恐惧感；楔状缺损多为老年人根面龋，不利于备洞；近远中邻颌面洞充填后易出现脱落现象等。上述三种龋病在临床充填中都较易出现问题，以往我们只用普通离子和光固化树脂，限制较多。增强型离子用于临床后，患者有多选择空间，尤其适用于儿童，所以具有实用性和有效性。失败原因最常见的是楔状缺损靠近龋缘，易被唾液、血液污染，影响与洞壁组织的粘结状态，邻颌面操作困难，材料不耐磨等。

【参考文献】
  1 岳玲.玻璃离子水门汀修复牙颈部磨损和楔形缺损的临床疗效.牙体牙髓牙周病学杂志,1995,5（4）:229.

2 凌厉.高强度玻璃离子非创伤性修复儿童和老年人龋齿的临床应用.口腔医学,2006,26（6）:420-421.