2006-5-9 10:17:38 　　　　　【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】

无牙颌患者因失去牙列的支撑作用, 面下部距离明显变短, 唇颊塌陷, 上唇处出现放射状的皱纹, 唇红部弯窄, 口角下垂, 鼻唇沟和颏唇沟加深, 颏部前突。更不用说, 开口见不到雪白整齐的牙齿.......对人的容貌带来很大损害, 并给心理造成消极影响. 总义齿修复就是要弥补以上缺憾。

总义齿修复中的美学需要结合解剖生理学来考虑:
1．正确的正中关系和正中合: 总义齿的合关系只有建立在正中关系位, 才是稳定可重复的, 否则患者的合颌位将处于不协调的尴尬处境, 更谈不上任何美感。
正中合又称牙尖嵌合成(交错)位, 包括适当的牙尖交错(一对二的点系, 尖窝交错), 覆合覆盖等形态特点, 在总义齿表现这些特点不仅有利于义齿的稳定和发挥咀嚼效率, 也是自然美的一种表现。
2．合平面位置: 通常说, 合平面应处于平分颌间距离的位置, 下颌平面应与口角-磨牙后垫上1

/3联线相平行，这有利于义齿稳定, 固位和合理地分布合力负担。但从美学观点, 必须考虑到唇、齿关系, 唇较长者平面应适当下降, 唇较短者平面应适当上升, 注意升降应同时包括, 前、后牙, 平行地进行。唇齿关系不仅需考虑静止的状态, 尚需考虑动态(微笑等)的关系, 唇部静止进(息止颌位时), 上前牙切缘应显约2mm, 微笑时, 上前牙应显露切2/3, 下前牙应显露约切1/2, 大笑时, 上下前牙切缘间出现“黑暗区域”。
3．垂直距离: 在总义齿患者咬到正中合状态时, 如垂直距离过低则面容显苍老(面下缩短, 鼻唇沟加深, 颏部前突等), 如垂直距离过高则显惊愕表情, 两者皆不自然。正常的垂直距离应使面下部距离与面中部距离基本相等, 看上去显得自然协调。
4．丰满度: 指唇受到支撑的程度。失牙后常致唇部塌陷欠丰满, 但如过度丰满也可导致唇突齿露, 同样很不美观。
5．中线: 作为完全受到人工排牙形成的总义齿中线, 应上下牙列一致, 并与面部中线一致。
6．龈形态和牙形态: 牙的形态的大小, 排列位置的凹凸上下、色泽及龈的颜色和形态, 应逼真并与面容, 肤色相协调。