2006-12-2 22:25:29 　　　　　【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】

患者基本情况：
    男性，年龄65岁，长脸型，面型是下颌骨微柔前突，中1/3凹面型，患者因为一个月前在另一个地方做全口义齿，时常咬颊黏膜。
    检查情况：
    患者原义齿前牙对刃牙合，后牙也是对刃牙合；下颌骨成中度骨性前突，面型中1/3成凹型；下颌牙槽骨脊比较低平，上颌相对下颌少好些，张口度正常。
    反牙合排牙：

   经转移颌位关系，上牙合架，去蜡堤，将口内的基本情况转移到阳摸上，根据已经确定好的牙合平面，先排上颌1|1，然后再排下颌1|1，让下颌的1|1的切缘反覆牙合覆盖上颌1|1切缘2.0mm,2.0mm,以后依次排上2|2，下颌2|2。
   

第二步是排尖牙和后牙：先将上下左右的3进行互吊，然后将下颌|3排在上颌3|，下颌3|排在上颌|3，依次将上颌的3|3互调后排在下颌，之后将上左与下右相调，上右与下左相调，排成反覆牙合覆盖，将上颌的4|4或5|5少排一个，或者将下颌多排4|4或5|5其中一个，牙合曲线还是不变，上牙合的补偿曲线和横牙合曲线，下牙合的spee曲线和横牙合曲线，同正常牙合的曲线一样。
    之后做蜡型装盒，水浴热处理，打磨抛光。
    戴义齿：
    经调牙合后，戴入患者口内，患者感觉舒适，面中1/3的面型已经得到一定程度的恢复，面下1/3与面部的比例协调，患者的颞下颌关节感觉舒适，反复张毕口运动已经不再咬颊黏膜，患者一个月后，返回信息没有任何不适感觉。
    讨论：
全口义齿排牙最逆的就是排成对刃牙合，应最大程度的争取正常牙合，除非是没有办法争取正常牙合的情况下再排成反牙合，但是绝对不能排成反牙合。