3.1  发育沟测量的意义

    发育沟是牙齿在生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟[9]。上颌中切牙的唇面发育沟，是位于上颌中切牙唇面的2条从切缘始发，基本平行于牙体长轴的发育沟。有文献报道[7]，上颌中切牙唇面发育沟不止2条。本文所涉及标本中未见此类牙齿，故不作讨论。由于发育沟解剖结构变异大，功能不突出，使其在很长一段时间内并未成为研究的热点。对发育沟的研究也多仅从牙齿发育、进化的角度进行[10]。但在当今提倡的“生物-心理-社会医学模式”下，逼真而适当的修复体更能满足患者的审美心理和社交需求。在仿真修复学中，义齿表面的细微结构影响着义齿的逼真程度和美观程度，从而在一定程度上影响仿真修复的成败和患者的满意度。由此可见，对发育沟的研究必将越来越重要。

    3.2  近远中发育沟的形态学测量值及其对比分析

    3.2.1  总体趋势  本文研究了58颗离体上颌中切牙，近中发育沟长度为（5.6±0.9） mm，远中发育沟长度为（5.8±0.9） mm，二者均值之差为0.2 mm；近中发育沟宽度为（2.2±0.4） mm，远中发育沟宽度为（2.1±0.5） mm，二者均值之差为0.1 mm。差值的绝对值与发育沟的长、宽分别相比，比值均较小（小于5%），说明近、远中发育沟之间长宽相似性高。在角度方面，近远中发育沟夹角的角度值基本呈正态分布，近中发育沟夹角为23°±4.7°，远中发育沟夹角为23°±5.7°，二者间的差别无统计学意义。该结果显示，近远中发育沟之间形态对称性好；在制作上颌中切牙义齿时，修复技师可以根据残冠的发育沟形态制作缺牙的发育沟，以取得较高的逼真度。

    3.2.2  个体差异  本研究中，对单颗牙来说，近远中发育沟之间并非绝对对称，存在一定的微小差异。58颗离体牙中，24.2%的牙齿近远中发育沟长度差在0.1 mm以内（包括0.1 mm），57.6%的牙齿长度差超过0.1 mm，但低于0.5 mm；24.3%的牙齿近远中发育沟宽度差在0.1 mm以内（包括0.1 mm），53.7%的牙齿宽度差超过0.1 mm，但低于0.5 mm。这提示在制作上颌中切牙义齿时，左右2条发育沟的长度差和宽度差均控制在0.5 mm以内即可。

    3.2.3  发育沟与牙体相关数据的相关性讨论  本研究表明，离体牙冠长与发育沟长之比、冠宽与发育沟宽之比的比值总维持在一定的范围内，但是，冠长和发育沟长之间、冠宽和发育沟宽之间却不具有相关性；这提示对单颗牙来说，发育沟的长宽与牙的大小形态没有必然联系。但对上颌中切牙总体来说，发育沟的长度、宽度和牙冠的长度、宽度是成一定比例的。因此，在制作义齿时，发育沟宜按照如下比例描绘：解剖牙冠长为任意一条发育沟长的2~2.5倍，解剖牙冠宽为任意一条发育沟宽的3~5倍。

    3.3  上颌中切牙生理数据极值的讨论

    本研究中，离体上颌中切牙冠长、冠宽的平均值与王惠芸[11]的测量结果十分接近，但有1个标本的冠长达到15.0 mm，还有1个标本的冠宽只有5.8 mm，分别超过了王惠芸[11]测量的冠长最大值和冠宽最小值。但是，结合其他文献，在山东地区汉族人群[12]、北京和天津两地西藏中学的藏族人群[13]和广西地区壮族人群[14]的测量中，冠宽5.8 mm是合理值，提示不同地域人群的牙冠宽度差别可能较大，需对各地人群的牙体形态作进一步研究。

    3.4  采用离体牙为样本来源对研究结果的影响

    上颌中切牙具有美观、切割、发音以及支持面形等重要功能，未磨耗且未损伤的离体牙收集起来较其他牙齿更为不易。本研究所选样本磨耗度小于或等于Smith和Knight磨耗分级标准Ⅰ级，即磨耗较轻。牙齿切缘的磨耗将导致所测发育沟长、冠长均比未磨耗时缩短，且缩短量相同；冠宽比未磨耗时窄，发育沟宽或不受影响或变窄；冠长发育沟长之比略增大，冠宽发育沟宽之比增减不定。唇面磨耗主要影响发育沟的深度，对长宽、角度以及冠沟比影响不大。考虑到进行前牙修复的人群中符合本文磨耗程度的人群数量较大，本研究所得数据具有一定的临床意义。临床操作中也常见磨耗程度更重的牙齿，此类牙齿的磨耗规律性不强，可利用左右上颌中切牙的形态对称性进行修复，亦需对其进行更深入研究。本研究结果是对四川地区人上颌恒中切牙解剖形态资料的补充，不能代表全国居民上颌恒中切牙的解剖形态，故应进行进一步的研究。

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