三叉神经

　　　

　　三叉神经（trigeminal nerve）：是最粗大的脑神经，由三叉（半月）神经节发出三大分支，自内上到外下依次为眼神经、上颌神经和下颌神经。其中第一、二支为感觉性神经，第三支为混合性神经。三叉神经的感觉纤维分布于颅前部、面部、眼眶、鼻腔及口腔等处；运动纤维仅含于下颌神经中，支配咀嚼肌的运动。在颅内，三叉神经以粗大的感觉根和较细小的运动根与脑桥相连。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，内含感觉神经细胞的胞体，其中枢突聚成粗大的感觉根，其周围突成为三大分支的感觉纤维。运动根较细，深面神经节经过三叉，进入下颌神经，支配咀嚼肌。三叉神经三大支的感觉纤维在面部分布区的界限，分别以眼裂和口裂为界。

　　三叉神经节在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹上，位于硬脑膜两层所形成的腔内，该节呈新月形，其凸缘朝向前外侧。上面邻大脑颞叶，内侧缘邻近海绵窦的后部和颈内动脉。三叉神经节的深面有三叉神经运动根及岩浅大神经通过，并与破裂孔及鼻咽腔顶部相邻。因此，颈内动脉瘤、颞骨岩部内侧份骨折等可累及三叉神经节及三叉神经根。鼻咽癌（经破裂孔）及垂体肿瘤也可侵及三叉神经节，引起非阵发性的深部剧烈疼痛。三叉神经节的前外下方有卵圆孔和棘孔，临床可经卵圆孔对三叉神经节进行阻滞麻醉或封闭，也可经颞区入颅，分离颅中窝的硬脑膜，以卵圆孔（或棘孔）为标志，显露三叉神经节，进行选择性的三叉神经根切断术。