摘　要：目的：探讨兔颞下颌关节盘前移位后，关节结构中某些细胞外基质成份的改变。方法：在建立颞下颌关节盘前移位动物模型的基础上，通过偏振光显微镜，改良Masson染色以及阿辛蓝染色，观察30只兔关节盘、髁状突的胶原纤维以及糖胺多糖的变化。结果：细胞外基质研究表明，关节盘前移位术后，关节盘中间带胶原纤维明显断裂，双板区出现含胶原纤维的假性关节盘。早期髁状突糖胺多糖丧失，术后4周开始糖胺多糖合成增加。在关节盘穿孔的标本糖胺多糖持续减少。结论：关节盘前移位可导致胶原纤维破坏，糖胺多糖合成增加。发生严重关节软骨破坏的病例中，糖胺多糖合成减少。
　　细胞外基质(extracellular matrix ECM)包括不同类型的胶原蛋白，各种蛋白多糖或

1　材料与方法
1.1　实验动物
　　30只日本大耳白兔14～6月龄，2～3kg，5只动物为正常对照组，其余25只随机将一侧关节作为手术组，另一侧关节作为手术对照组。其中1周5只，2周组5只，4周组5只，8周组5只，12周组5只。
1.2　建立动物模型
　　手术组与手术对照组动物在手术前称体重，耳静脉麻醉。全麻后，消毒，铺巾。切开手术组动物一侧关节区皮肤、皮下组织达骨膜下，用骨膜剥离器翻瓣，显露颞骨颧突根部以及关节结节前方的关节囊，用丝线垂直穿过关节盘前带的延伸部并拉丝线向前，此时关节盘前移。将缝线穿过眶下缘中点前方的颧弓上，并固定^［1］。手术对照组的手术步骤与手术组相同，不缝合关节盘前带的沿伸部，也不将关节盘拉向前方。
1.3　动物标本处理
　　正常对照组动物，手术组与手术对照组动物分别于术后1周、2周、4周、8周、12周，经耳静脉注射过量戊巴比妥钠致死。将兔左、右关节区锯成2cm³的组织块，冲洗，用甲酸枸橼酸脱钙液脱钙2周。脱钙完毕后，用锐利刀片从关节组织块的正中矢状面，将关节组织切成两半。乙醇梯度脱水，二甲苯透明，石蜡包埋。沿关节标本正中矢状面连续切片5张，切片厚度6μm，分别进行偏振光显微镜观察；改良Masson染色以及阿辛蓝(Alcian Blue)染色。
　　改良Masson染色方法：石蜡切片脱蜡，蒸馏水洗，入地衣红染色液15min，水洗后再入苏木素染液2min，盐酸分化，水洗显蓝后，入丽春红液3min，水洗。入亮绿染液2min，脱水，透明，封固。染色结果显示：胶原纤维呈绿色，弹力纤维呈棕色，纤维素呈红色。阿辛蓝染色方法：① 5%阿辛蓝醋酸缓冲液(pH5.8)100ml加入0.4mol/L MgCl₂。切片脱蜡至水加入上液后过夜，水洗，脱水，透明，封片。结果显示硫酸软骨素和硫酸角质素呈蓝色。② 5%阿辛蓝醋酸缓冲液(pH 5.8)100ml加入0.9mol/L MgCl₂。切片染色方法同上。结果显示：硫酸角质素呈蓝色。

2　结果
2.1　偏振光显微镜观察
　　正常对照组：可见关节盘中间带粗大的胶原纤维束呈连续的前后走向，在前后带见胶原纤维束呈内外走向的横断面。髁状突与关节结节表面有一层连续狭窄的细纤维折射带(图1)。手术对照组与正常对照组相同。