口腔局部麻醉之麻醉药物
核心提示:口腔局部麻醉(Oral Local Anesthesia)是口腔科最重要基础操作之一,是完成口外、口内修复的必备技术。低年资医生往往不能有效掌握技术要领,从而导致麻醉效果差,甚至麻醉失败。这里谈谈口腔局部麻醉的药物,方法,注意事项及经验。首先说一下麻醉药物。
局部口腔麻醉常用药物
口腔科常用的局麻药物是普鲁卡因(奴佛卡因)和利多卡因(赛洛卡因)。一般病员拔牙多采用2%盐酸普鲁卡因,性稳定,煮沸消毒不被破坏。为了增强麻醉效果,延长麻醉时间,可加入1:1000肾上腺素约十万分之一(即100ml普鲁卡因中加1:1000肾上腺素1ml )。但须注意:对患有高血压、心脏病、甲状腺毒症病员及孕妇等,禁用含有肾上腺素的普鲁卡因,以用2%利多卡因(Lidocaine xylocaine)较适宜。普鲁卡因由于有一定的过敏比例,而且可能导致严重后果,并且麻醉效果也非常一般,所以临床不再推荐使用。如必须使用,应当先做好皮试。
现在新型口腔麻醉药物不断问世,效果有了很大的提高,药物用量减小,不良反应也同时减少。只需不到1毫升,注射针极细,疼痛感很小。临床使用比较多的就是碧兰和斯康杜尼。
碧兰是碧兰麻(PRIMACAINE是法国塞特力—碧蓝公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂),具体使用方法参看本站相关文章。
斯康杜尼是法国赛普敦公司生产的,药物成分是盐酸甲哌卡因肾上腺素。
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