床修复工作中，常常遇到活髓牙作基牙的情况。以前的局麻制剂如酰胺类的利多卡因、酯类的普鲁卡因，经常有麻醉效果不理想的状况。阿替卡因最早由Rusching等在1969年制成成药，
AN>1976年在德国用于临床，八十年代后广泛应用于欧美，2000年开始在美国被FDA批准使用[4-6]。阿替卡因与利多卡因一样同属于酰胺类麻醉剂，但是它的化学结构有芳香环和噻唑环，而且具有较高的蛋白结合率，所以具有毒性低、浸润力强、效力高、麻醉时间适宜等特点[6]。 临床用的商品包装碧兰麻，其药物成分为4%阿替卡因加1/100,000肾上腺素，更具有延缓吸收、加强镇痛效果、延长局麻时间、降低毒性反应、减少出血的特点。而且其剂型为国际通行的卡局式（Cartridge），与专用的注射器联合使用，不但方便，而且避免交叉感染。配套的一次性针头，直径仅0.3 mm，对组织创伤小，麻药注射时患者疼痛小。所以在以往的研究中，观察阿替卡因对牙髓治疗中的疗效，表现出比利多卡因更显著的优越性[1, 2]。 阿替卡因在口腔修复学的应用方面，苏晓晖等人的研究表明，阿替卡因的客观评价指标优于利多卡因[7]。但在本研究中，在比较阿替卡因、利多卡因对修复基牙的麻醉效果时，除了由经过统一药效学尺度培训的独立的两名口腔医生对麻醉效果进行客观评价外，还使用了VAS标尺法[3]，由患者自己对麻醉效果作评价。这样的观察指标使本研究更全面。我们还分别观察了两种麻醉剂对上牙、下牙、前牙、后牙的麻醉效果的比较，没有发现两种麻醉剂在上下牙之间的统计学差别，也没有发现两种麻醉剂在前后牙之间的统计学差别，这与临床观察的情况也是一致的。 此外，我们还观察了患者在麻药使用前及使用后即刻、3分钟、5分钟的血压和心率的变化情况。碧兰麻组患者用药后，短期内脉搏有轻度加快，血压无显著性改变；利多卡因组患者用药后短期内脉搏略有下降，而血压无显著性改变。碧兰麻中的肾上腺素兴奋心脏β受体可导致心跳加快；而利多卡因通过降低心肌自律性、减慢传导可导致心跳减缓。总之两种麻药对患者都没有明显的急性毒性。 总之，阿替卡因注射时疼痛轻微、渗透力强、毒副反应小、持续时间长，可以满足口腔修复临床的需要，是一种有效的、安全的麻醉剂。
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