当今，手术治疗仍然是口腔颌面部肿瘤治疗的主要手段之一。对于肿瘤的治疗，无论过去还是现在，均十分强调首次治疗的彻底性，并先后出现“整块”或“大块”切除(en bloc resection)、“超根治”(Supraradical resection)或“扩大根治”(extended resection)等概念以及“颅颌面联合根治术”(craniomaxil1ofacial resection)、颈动脉切除术、全舌全喉切除术等术式。然而，上述超根治或扩大根治手术虽在一定程度上为手术的彻底性提供了保证，但同时造成面颌颈部组织大量缺失、继发畸形和功能丧失，严重影响患者的生存质量。随着科学技术的进步和恶性肿瘤治愈率的提高，患者在获得肿瘤治愈的同时，也迫切希望有一个完整的外形和功能，以便以积极的心态参加日常工作和社会活动。功能性修复与重建是在口腔颌面部肿瘤外科基础之上发展起来的新兴亚学科，是整复外科技术迅速发展，医用生物材料广泛应用，特别是显微外科技术、牙种植技术的应用及其被引进与肿瘤外科技术相结合的成果。

口腔颌面部肿瘤术后的功能性重建对于提高患者的生存率和生存质量具有重要意义。随着显微外科学和局部解剖学的发展，牙种植、牵引成骨、CAD/CAM和快速原型制作等技术的广泛应用，术后缺损重建的质量已获得明显提高，尤其在形态恢复方面几近完美；但在动力性肌功能、感觉功能、吞咽和发音机能恢复方面，仍然有许多问题亟待解决。功能性重建的内容包括咀嚼功能重建、吞咽功能重建、言语功能重建和感觉功能重建。

Functional reconstruction of the oral and maxillofacial defects after ablative surgery of tumors is consider to be of utmost importance for the improvement of survival rates and quality of life of the patients．W ith the advancement in microsurgery and regional anatomy，wide application of dental implants，distraction osteogenesis, CAD/CAM, rapid prototyping，the restorative quality after resection of oral and maxillofacial tumors has been greatly improved，especially in the rehabilitation of oral and maxillofacial contour，but much has to be done in dynamic myofunctional reconstruction，sensory reconstruction，speech and deglutition reconstruction．

张志愿·