颌面外科术后并发症的临床分析
核心提示：
颌面外科手术在不断进展，对其全身并发症的处理也应引起重视。本文总结我院自1989～1998年底共施行了2542例颌面外科手术病人，其发生全身并发症42例，占总手术数的1.65%，现报告如下。
1 临床资料
1.1 性别与年龄
男24例，女18例，年龄为4～65岁，儿童与老年人居多。
1.2 并发症类型
呼吸系统：共23例。急性支气管炎10例，支气管肺炎7例，肺炎球菌肺炎1例，呼吸道梗阻窒息5例，其中急性喉头水肿3例，咽部水肿，舌后坠2例。
心血管系统：共11例。5例冠心病人手术后出现心绞痛频发发作，心电图出现心肌供血不足表现，术后出现需及时纠正心律失常6例，室早2例，窦速2例，房颤1例，Ⅲ°房室Ⅰ型房室传导阻滞1例。
泌尿系统：尿路感染1例，
急性肾功能衰竭1例。
电解质紊乱：共6例。低钾血症2例，低渗性脱水2例，高渗性脱水1例，低氯性碱中毒1例。
表1 3例重危并发症病人临床资料
| 姓名 | 性别 | 年龄(岁) | 诊断 | 手术名称 | 麻醉方式 | 并发症 | 主要临床表现 及辅助检查 | 抢救措施 | 结果 |
| 吴某 | 男 | 6 | 腭裂双侧Ⅲ° | 腭成形术 | 气管插管静脉复合麻醉 | 急性喉水肿。 | 拔管后1h声音嘶哑，呼吸困难，脸色，口唇紫绀，三凹征。 | 立即重新插管，给O2吸呼吸道分泌物，反复使用地塞米松等治疗。 | 抢救特护6h后逐渐缓解。 |
| 张某 | 女 | 5 | 腭裂单侧Ⅲ° | 腭咽成形术 | 气管插管静脉复合麻醉 | 咽部水肿舌根后坠 | 拔管后1h |
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