摘要 目的：观察三叉神经痛发作时是否有降钙素基因相关肽参与，加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法：用放射免疫法检测7例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结果：发现疼痛发作时患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽含量显著高于肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结论：我们认为：三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了P物质的释放，导致阵发性剧烈疼痛，并在局部形成神经源性炎症。
降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide, CGRP)是一种由降钙素基因表达的生物活性多肽，广泛分布于神经、心血管、消化、呼吸、内分泌等系统，参与机体许多功能的调节。由于CGRP与速激肽共存于感觉神经元中，在有关疼痛的研究中也引起了高度重视。目前尚不清楚三叉神经
痛发作时是否有CGRP参与，我们用放射免疫法首次检测了7例三叉神经痛患者疼痛发作时血浆CGRP的含量，并就其临床意义进行初步探讨。
材料和方法
一、临床资料
原发性三叉神经痛患者7例，均为上海长征医院口腔科住院病人；其中男2例，女 5例，年龄44～78岁，平均年龄55.86岁；第二支痛1例，第三支痛3例，第一、二支痛1例，第二、三支痛2例，病程3 ～12年，平均7.14年；入院前所有患者均未作过手术、射频及封闭治疗，有明确的扳机点；入院后均行三叉神经颅底高位切断术［1］。
二、方法
1. 采样：刺激患者扳机点，诱发患者疼痛发作，迅速抽取患侧颈外静脉血及肘静脉血各5ml，术后1周，确认无疼痛发生，再抽取患侧颈外静脉血5ml，所抽血液迅速注入预冷的含有肝素和抑肽酶的试管内离心(转速：2000r/min，时间：20min)，离心后提取血浆，置入－20℃冰箱内备测。
2. CGRP：放射免疫测定 CGRP放射免疫测定药盒由第二军医大学神经生物学教研室提供，采用顺序饱和加样法进行测定，用SN-695B智能放免测量仪计数并绘制标准曲线，根据样品管所测的cpm(放射性)值，换算成百分比(B/Bo)，在标准曲线上找出相应的CGRP浓度。标本分为3组，A组：术前患侧颈外静脉血标本；B组：术前肘静脉血标本，作为外周血对照；C组：术后患侧颈外静脉血，作为术后对照。所获数据按随机化完全区组资料进行方差分析。
3. 统计学方法：方差分析。
结 果
1. 术前患侧疼痛发作时颈外静脉血中CGRP浓度(A组)为：59.384±25.081(pg/ml)，肘静脉血中CGRP浓度(B组)为：34.511±29.184(pg/ml)；术后1周，患侧颈外静脉血中CGRP浓度(C组)为：24.749±20.124(pg/ml)。
2. 经统计学处理，三组间血浆CGRP浓度差异显著(F=4.834,P＜0.05)，患者个体间的差异不显著(F=2.007 P＞0.05)。经两两比较，A组与B组、C组均差异显著(P＜0.05)，B组与C组差异不显著(P＞0.05)。
讨 论
CGRP是1982年人类首次用分子生物学方法发现的一个活性多肽，CGRP阳性神经元主要位于脊髓背根节和三叉神经节，并与速
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